猫咪尿闭治疗后怎么预防？世纪难题，猫咪尿闭究竟该如何预防与治疗

猫咪下泌尿道疾病主要是指膀胱和尿道的疾病，两者均可导致尿流受阻或下泌尿道疼痛或炎症。

下泌尿道疾病的症状有：尿量少、排尿频率增加、尿尿速度变慢、尿液流非常细、血尿、尿在猫砂盆外，严重时猫咪会出现尿闭的情况。

今天通过这则宠爱国际动物医院「岳进华」医生接诊的病例，让铲屎官们了解猫咪尿闭的预防与治疗！

〖 宠 爱 国 际 病 例 本 〗

图 | 网络

• 宠物名：饺子
• 性别：雄性
• 年龄：3岁
• 品种：田园猫
• 体重：4.5kg

主诉病史

一个月前猫咪出现尿血的情况，家长没有带去就诊也没有吃口服药自己就好了。就诊前一天又发现尿频和尿血的情况，在家里有呕吐，精神很差，无食欲。到医院后不愿意行动，没有精神。

医院检查

临床检查：

T37.9℃，P170次/min ，R40次/min ，CRT＜2s，耳朵干净，眼睛周围有分泌物，双侧鼻腔有分泌物，牙结石2级，体表淋巴结触诊暂未见异常，心脏听诊心率不齐，肺部听诊无异常，腹部膀胱触诊坚硬，其他暂未见异常。

实验室检查：

血常规中白细胞升高，尤其以颗粒细胞为主，提示体内存在炎症；

红细胞、血红蛋白、红细胞压积升高，提示体内脱水。

生化检查：无异常

DR：显示膀胱积尿较多，膀胱膨大，膀胱内有结石，其他暂未见异常。

腹部彩超显示：膀胱内呈散在高回声声影，可见直径约0.4cm大小结石，其他暂未见异常。

尿检

血气：提示体内脱水，其他未见明显异常。

诊断结果

尿闭（鸟粪石结石）

治疗方案

1.导尿，安置导尿管，每天冲洗膀胱一次。

2.静脉输液，头孢呋辛钠200毫克 30毫升生理盐水，BID；乳酸林格注射液150毫升，SID；替硝唑15毫升,SID

3.皮下注射：布托菲诺，0.1毫升，SID

4.口服：沙司多芬，BID，每次一颗；尿石通，BID，每次2颗。

安置导尿管2天后取掉导尿管，经过与家长沟通，家长暂时不考虑手术治疗膀胱结石，选择口服化结石药，如果没有效果再选择手术治疗。口服化结石药10天后B超复查膀胱内的情况，膀胱内结石消失，膀胱炎好转。

10天后B超复查膀胱

病例讨论

猫下泌尿道疾病Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD)，发病率较高，尤其是以公猫为主。美国的DVM360网站统计了猫常见的十大疾病，FLUTD打败了牙周疾病和慢性肾病，位居该榜榜首。

FLUTD主要表现为尿血，尿频，尿痛，尿闭。主要与尿结晶，尿结石，尿路感染等有关，但大多数情况下都是不明原因的自发性膀胱炎（FIC）造成。尿路结石和结晶中鸟粪石和草酸钙占80％—90％左右。

本病例是结石（鸟粪石）引起了尿闭，家长就诊及时肾脏功能暂时正常，安置导尿管，再建立静脉通路。膀胱结石家长选择口服化石药治疗方案，10天后复查效果良好，结石消失，减轻了猫咪的痛苦。

预防方案及康复后保健措施

问：猫咪尿闭恢复后有什么需要注意的吗？

答：长期吃泌尿道处方粮，至少半年以上，会助于饮水和减少镁离子，钙离子，磷离子等摄入，还会舒缓膀胱压力。

口服沙司多芬至少半个月以上，有助于膀胱黏膜的修复。

保证充足的饮水，最好用自动饮水机。如果饮水量不够必要时需要家长强灌。

止痛药至少吃一周时间，缓解疼痛。

问：如何预防猫咪尿闭呢？

答：增加饮水量，鼓励排尿，减少结晶形成的时间。

避免摄入过量的镁离子，钙离子，磷离子的摄入。

定期体检，复查尿检和腹部B超，早发现，早治疗。

好的，谢谢医生。

主治医师

2016年开始从事小动物临床工作。本科毕业于西南大学，硕士毕业于西北农林科技大学，在校期间曾发表文章5篇，申请专利1项目。自从事小动物临床工作以来，积累了丰富的临床工作经验，曾多次参加《ESAVS欧洲兽医高级学院》 、《FASAVA亚洲小动物兽医师大会》、《中国小动物医师大会》、《北京小动物医师大会》、《东西部小动物临床医师大会》等国内外顶级学术会议，拥有先进的学术理论。

临床上主攻小动物牙科、软组织外科、小动物内科等方向。已经成功诊治5000千余病例，能熟练准确诊断和治疗宠物内、外科病，传染病，皮肤病等。

猫咪出现尿闭以后，

自愈可能性几乎不太可能，

甚至容不得任何拖延，

早一小时就能减少一分危险。

铲屎官一旦发现24小时内，

猫砂盆内没有猫砂块，

或者仅有少量小块猫砂块时，

说明猫咪已经出现尿闭的情况，

应该第一时间去医院检查。

铲屎官可养成每日检查猫砂盆的好习惯哦。