猫咪绝育手术什么情况下不能做？猫咪绝育手术前的检查没用吗

绝大多数猫咪一岁之内就会经历绝育手术的洗礼；一位刚养猫没多久的猫家长，忽然间就要接触就医、******、手术，很难不懵圈。

这家贵，到底值不值？那家便宜，能不能安全？最终，还是稀里糊涂找了家做了拉倒，要说为什么，也就是“听说”还行。

这两天，与一位从业十余年的院长唠嗑，引出了绝育前检查的议题，他建议我写几笔 —— 因为现在的绝育乱象实在太多了。这第一笔，咱们就谈谈诸多绝育套餐的利润大头：各种术前检查项目。

绝育手术前的检查，到底是为了什么？

站在咱们养猫人角度来说，很简单，为了减少******风险呗，不然还有什么！但真的可行吗？

猫咪接受绝育前的一系列检查，其实作为消费者的大家根本分不清各自有什么意义、价值多大；那么干脆求多、求全，能做的尽可能做，把所有蛛丝马迹都给找出来，减少******意外风险。

很遗憾，咱要泼个冷水，常见的项目，根本产生不来多少“降低******风险”的功效。其中最受过度高估的，就是各种血液检查，这对未成年的猫咪来说，尤其低效。

这些项目，高估不得！

以下的项目，无论对家长、医师都有其价值。然而它们对减少幼猫绝育风险价值有限，其实并不能很好的发现问题，或者降低******意外几率。

这类项目只能算锦上添花的配菜，绝不是有效检查的“主菜”，千万别做了就心里石头落了地。

1

血常规

血常规价格便宜，三分类血常规百元不到，五分类一百多到两百多都有。通常不会发现什么问题，却容易引出各式误判。其中的重灾区就是价格最低廉的三分类血常规。

常见问题有WBC偏低，低于5.5 x10^9/L。随之免疫力差、甚至有猫瘟的说辞接踵而至，其实，猫若是一切正常，少数猫3.5 x 10^9/L的白细胞就算可以接受。（以5.5为底限的多是还没跟着新标准改）

其次是查出来血小板偏低，就讲凝血肯定有问题。三分类血常规做出来血小板偏低，更可能是用的凝血管类型不对，没用EDTA管导致的结果错误，需要小心。

一句话建议

做便宜的血常规就行，多数没问题；但别想太多，不要对结果轻微异常过度诠释。

2

术前生化

这应该是最被高估的项目。但凡有什么意外发生，必然有人问“生化做了吗”？其实，做生化检查对降低******风险的作用相当有限，生化从来不是什么万用灵丹，这只是一个非常基础的项目。

生化可以排查的问题有限。一些从猫幼年时期就可能伴随的疾病，比如亚临床心肌病，多囊肾，自发性膀胱炎，PDA，门脉短路等，生化检查都不足以诊断。

另一方面，血检（包含血常规与生化）发现异常的比例很低。相关研究中，******前进行血检，有8%的犬查出来******风险等级上升，但真不能做手术的，只有0.8%。这意味着，发现了异常但该异常对是否能进行******的判断影响并不大。这一结果和******师的个人预判又没多少区别。

这类情况在猫身上也是类似，有时甚至到了猫7、8岁时的老年阶段，血检的作用还是有限。

站在兽医师立场，其实自己也明白，做生化能预防的******意外，少之又少。但同样站在兽医师立场，绝不敢说不做，万一出了不可控的意外，没做生化这点，就可以从良心医生帮省钱打成不严谨的无良庸医啦！

一句话建议

生化只是个配菜，问题发现、意外预防能力非常有限，幼猫绝育做最基础的6项生化可能就够了。

3

凝血功能检查

同样是个价值被高估的检查。开刀检查凝血功能似乎无可厚非，但凝血检查的操作要求太高，从采血方式、是否配合与抗凝剂配比都有影响，这很容易导致结果的不准确，最终引起误判。

另一方面说，严重的，能造成手术无法进行的凝血异常，得什么级别？严重血液疾病甚至中毒才行。这类情形，哪还需要凝血功能检查去发现啊，出了车祸贴创口贴呢。

一句话建议

价值不高，除非主治医师非常坚持，或者猫有异常，可以省略。

这些检查，价值堪忧

Pro-BNP测试板

这种心脏疾病的快筛板在重症时做鉴别诊断很有价值，但日常发现问题的几率极低。因为这板子对BNP阈值的设定偏高，亚临床心肌病测出来也多是正常的，没有什么意义。

牢记：查心脏问题少不得做心超。

fSAA检查

SAA可以说明猫有炎症。具体哪里，为什么，这是说不清的。另一方面，猫口腔炎症，青春期齿龈炎，乃至哪破了皮，也会引起SAA升高。可以说，SAA产生假警报或者一切正常的可能性，远远大于真正发现问题。

这项目几十块钱，常常是习惯性的收费项目罢了，幼猫绝育没必要做；甚至成年猫体检也不需要做，除非真的看着不对劲。

发现问题，超声不可少

这个没效果，那个价值低，那日常就诊条件，有什么检查是真的能发现疾病、先天问题端倪，一定程度减少危险的呢？是超声！准确地说，是针对心脏的“心超”和扫描腹腔脏器的“腹超”。

心超与腹超

许多疾病的发现，超声往往更有效。比如上文提及的各种心脏疾病，很可能在******中爆发引起悲剧，却难以使用血检（哪怕定量BNP）发现，必须使用心超声；一些寻常的遗传疾病与猫泌尿问题，如多囊肾、未发作的自发性膀胱炎（有的猫绝育后会突发）也可以用腹超声诊断。

当然，全无缺点的也不可能。超声对医师的个人水平非常依赖。腹超学习成本还算可以接受，心超想要做好，就不是速成班可以做到的了，设备、个人水平、猫的配合度，都会影响最终的精确性。但是，这好歹比一些血检八竿子打不着好多了。

检查项目重要性排序

总结来说，对于年轻猫咪，术前检查中，心超及腹超的重要性最强，能有条件做这俩检查的，可千万别忽视了。

引用：

1、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18179653/

2、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34563459/