痰中带血会是鼻咽癌吗？涕中带血，小心鼻咽癌

鼻咽癌是好发于鼻咽顶前壁和咽隐窝的恶性肿瘤，发病率为头颈部肿瘤之首，我国鼻咽癌发病率和死亡率均高于世界平均水平，鼻咽癌发病具有明显的地域性，主要集中在我国广东、广西、福建、湖南等地区，鼻咽癌可发生于各个年龄段，以40-50岁多见，男性发病率约为女性的2-3倍。

哪些人容易得鼻咽癌？

1. 种族及家族聚集现象。

2. EB病毒感染。

3. 吸烟。

4. 环境因素：爱吃咸鱼、腊味、咸菜等腌制类食物，这些食物中亚硝酸盐含量较高；鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较高，镍可以促进亚硝酸盐诱发鼻咽癌；缺乏维生素和性激素失调可以改变粘膜对致癌物的敏感性。

鼻咽癌早期症状不典型，不容易早期发现。

鼻咽癌五大信号

1.血痰、涕中带血：早期最常见的表现。

2.鼻塞：早期症状之一，随着肿瘤体积的增大，鼻塞感逐渐增强。

3.早期出现耳闷堵感、耳鸣、鼓室积液、听力下降，随着病情恶化会损伤听神经，听力下降会逐渐加重。

4.颈部淋巴结肿大：活动差、质地较硬、无痛感，始为单侧，之后发展为双侧。

5.鼻咽癌侵犯颅神经，会引发头痛、面部麻木、眼球外展受限、复视、上睑下垂、呛咳、声嘶、咀嚼困难、伸舌偏斜等表现。

鼻咽癌的防治与许多恶性肿瘤一样，早发现、早诊断、早治疗是提高患者预后、降低死亡率的关键。因此如出现相关症状，及时就医，行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检查、鼻咽部CT和MRI检查，尽早取活检，病理检查明确诊断。

如何治疗鼻咽癌？

由于鼻咽的位置特殊，传统手术切除有一定的局限性。鼻咽癌对放疗敏感，放疗是目前公认的鼻咽癌首选治疗手段。应根据不同的临床病理分期制订个体化综合治疗方案，对于早期癌一般采用单纯放射治疗，局部晚期癌则推荐采用放疗为主，辅以手术、化疗等的综合治疗。转移性鼻咽癌则多采用姑息性治疗，包括全身治疗、局部治疗以及对症治疗等。

如何预防鼻咽癌？

1.避免EB病毒感染，EB病毒可通过唾液传播，感染多发生在婴幼儿阶段。

2. 注意口腔及鼻腔卫生，预防感冒。

3. 注意饮食结构和生活习惯，多吃蔬菜水果及维生素含量高的食物，少吃咸鱼、腌肉和腌菜等含大量亚硝胺类的食物。

4. 尽量避免有害烟雾的吸入，戒烟戒酒。

5. 保持良好心态，注意休息，劳逸结合，增强身体抵抗力。

温馨提示

当出现鼻塞、涕中带血、回吸痰中带血、耳闷、耳鸣、头痛、复视等不适症状，或扪及颈部无痛性包块时，不要以为仅仅是感冒、鼻炎、中耳炎，一定要及时就医，及时发现问题，早诊断、早治疗。

文：耳鼻喉科 秦晓雯

图：耳鼻喉科 秦晓雯

编辑：宣传科 毕 祯

审核：宣传科 宫浩翔

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