宝宝咳嗽家里有雾化器怎么用?孩子咳嗽要做雾化雾化器要怎么选
孩子感冒咳嗽,到医院就诊,医生给开了雾化吸入,为了避免来回跑医院,很多家长会选择自行购买雾化器在家给孩子做雾化,但是选择家用雾化器有讲究,雾化器选择不好,效果就大打折扣。尤其是孩子用的雾化器,因为儿童的肺部发育不完全,雾化的药物想经过儿童狭窄的呼吸道到达病灶对雾化器的要求更高。雾化吸入治疗的有效性,取决于到达支气管内的药物沉积量,而这个药物的沉积量,很大程度上受雾化器的影响,所以孩子要做雾化,宝妈们要谨慎选择雾化器。
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根据《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识(2016)》,雾化颗粒大小是影响雾化效能的主要因素之一,有效雾化颗粒的直径(MMD)指有治疗价值即能沉积于气道和肺部的雾化颗粒直径,应在0.5~10.0 um,以3.0—5.0um为佳,但并非雾化颗粒越小越好,雾化颗粒太小携带药量有限并且药雾沉积效果不佳,而小孩子呼吸道较窄故需要雾化颗粒略小。
除了MMD,单位时间的释雾量(TOR)也是一个影响因素,TOR是指单位时间离开雾化器开口端能被吸入的气溶胶量。雾化器的释雾量大则在相同时间内被吸入的量大,药物剂量也增大,能更有效地发挥治疗效用,但也应注意药物短时间内进入体内增多带来的不良反应也可能增大,所以需要综合评估。
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对于儿童来说,呼吸通路细小,自主呼吸气量低,呼吸频率高,药物鼻腔沉积量比成人要大,所以做雾化时其雾化颗粒要比成人要小,尤其对于一些伴有支气管狭窄的儿童,更应该注意,儿童雾化器的雾化颗粒一般要小于3微米。此外,孩子做雾化很多时候要用到面罩,面罩是否合适也重要,面罩要柔软、贴合,合适的面罩不会引起孩子的不适感或者过敏。
例如PARI JuniorBOY,适合0-12岁儿童使用,MMD值是2.9微米,雾化速率是370mg/min,这款雾化器新生婴儿也可以用,配有婴儿面罩,硅胶材质,立体结构减少死腔,减少副作用;还有婴儿转角,孩子各种体位都可以用,同时方便家长操作。
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家长在家给孩子做雾化,除了要谨慎选择雾化器之外,还得注意以下几点:
1、遵医嘱
家长在家的操作一定要谨遵医嘱。尤其是涉及药物治疗时,更要在医生指导下进行。无论是哪种原因,都需要具有专业知识的医生去确诊,同时根据病情开药,明确药物使用的剂量、间隔时间等。
2、注意孩子的状态
做吸入治疗时,让孩子尽量在安静的状态下吸入。孩子哭闹,呼吸急促,药雾微粒难以到达气道深部,容易影响雾化效果。
3、雾化后
使用激素药物雾化后,要及时洗脸,减少药物在面部皮肤的吸收;雾化后漱口或多喝水,以减少药物在口腔残留。定期消毒雾化机,避免污染和交叉感染。定期更换雾化器,保证有效治疗效果。