猫狗咬伤如何正确处理实操？猫狗咬伤怎么办要不要打疫苗

炎热的天气使乖巧可爱的猫猫狗狗，也变得焦躁焦躁起来，频频有狗伤人事件曝光，今天DrZ就给大家聊聊，猫狗抓咬了了怎么办？

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狂犬病是一种由狂犬病毒引起的，会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病，因为狂犬病患者有害怕喝水的表现，所以又叫做“恐水病”。患者的具体表现为狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流诞和咽肌痉挛，严重者甚至会瘫痪，乃至于危及生命。

第一步：彻底 冲洗,冲洗，冲洗

“受伤后首先要做的就是立即用大量流动清水彻底冲洗伤口。冲洗时尽可能暴露伤口，小而深的伤口应用力从周围向中心挤压，将动物唾液、污血等挤出；有些伤口组织像瓣膜一样闭合着，此时应该将伤口充分展开彻底冲洗干净。”屈纪富教授介绍，流动清水冲洗时间应保持在20~30分钟，之后可用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭再彻底清洗一次。

第二步：碘酒消毒

伤口冲洗完后，要接着用2%~3%浓度的碘酒或75%的酒精局部消毒。“此时进行消毒可能会感觉到明显的疼痛，但一定要忍痛仔细消毒，这样才能尽量防止感染。” 屈纪富教授提醒，除非伤口有严重出血等紧急情况，否则初步冲洗消毒处理后不建议包扎，应保持伤口敞开状态，否则在包扎后缺乏氧气的情况下，病毒会大量生长。若担心伤口再次被污染，可以在伤口表面轻轻盖一层无菌纱布。

第三步：打疫苗

问题来了，狂犬疫苗到底怎么打呢？什么情况下必须打？什么情况下可以不打？

世界卫生组织的狂犬病研究中心的权威说法是这样的：

1

被健康的狗（猫）咬伤不用注射疫苗

「带毒」是医学术语，意思是「有传染性」。这里不带毒指的是：即使猫狗携带了狂犬病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的，不用打针。

2

被有异常的动物咬伤，需要注射疫苗

狂犬病毒的病理是侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般会出现非常明显的异常情况，很容易识别。

这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤，一定要打狂犬疫苗。

3

除了注射疫苗，还需要观察动物

鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作后的3~5天内100%会死亡（有文献提及有罕见的是8天死亡），所以，只有它死亡前3~5天内才是传染期，这时被咬才有危险。

即使被咬了，10天内咬你的猫（狗）没有狂犬病发病死亡，就也不用担心了，因为它咬你的时候并不在传染期。

世界卫生组织特别指出“10日观察法”全球适用，10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限，咬人的动物没有死亡，可以判断人没有被传染上狂犬病，可以终止狂犬病疫苗继续注射。

国内的普遍做法是这样的：

一级防疫:被猫狗舔舐、接触到没有损伤的皮肤,不需打狂犬疫苗。

二级防疫:伤口是被猫狗咬伤或抓伤,肉眼不能分辨出有没有出血,但皮肤表面有咬痕或抓痕或淤血。因为人体的微细血管出血是人的肉眼看不到的。这类伤口属于二类防疫,必须注射狂犬疫苗。

三级防疫:咬伤或抓伤的伤口流血或形成开放性伤口。除了必须注射狂犬疫苗外,还要根据伤情加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

个人认为如果是自己家养的宠物，有明确的接种记录，又无接触不明来源的流浪狗史是可以参照世卫组织的方法。

所以最根本的还是要对动物进行免疫才是根除狂犬病的最佳途径。

虽然狂犬病的病死率100%，但也不必恐慌，从「狂犬病」到「恐犬病」，这些误解你有没有？

听听潘业主任怎么说？

●误解一：健康犬也带病毒？健康狗狗无辜躺枪！

由于“健康犬能携带并传播狂犬病毒”的认识普遍存在，不少被犬所伤者长期处于极度的恐惧之中。

国内一部分医生告诉患者：“健康的狗也可以带病毒，而狂犬病的潜伏期很长，可达十年二十年，甚至三十年，所以有可能发病。因此，即使被健康的狗咬了，也要接种狂犬疫苗。”

这种说法是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因。

中国疾病预防控制中心（CDC）传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论，否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。

●误解二：病毒能潜伏几十年？确切证据显示：最长6年

世界卫生组织通过详实的病毒基因组研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏期最长为6年。

●误解三：被咬后必须在24小时内注射吗？

被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗，似乎已经成为了人们的常识，但传染学家认为这是误区。

Tips：世界卫生组织给出的「10天观察法」

在进行伤口的处理消毒之后，最好能对咬人的狗或猫进行观察，如果狗或猫在咬伤人后10天内还没有死去，就证明咬人的狗或者猫在事发时，唾液中是不含有狂犬病毒的。

据世卫组织的研究证明，只有在狗或猫死亡前几天才是狂犬病传染期，被咬才有危险，观察期间如果猫狗死去，人可以补打狂犬疫苗，而不是非要在被咬的24小时之内。

如果是其他无法进行圈养观察的动物，就不要用10天观察法了，立即打狂犬疫苗。

据世卫组织有关规定，狂犬病疫苗原则是接种越早效果越好，最好是在24小时内注射。超过24小时注射疫苗的，只要在疫苗刺激身体产生足够的免疫抗体之前，人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。因此，补种疫苗是有效果的。

●误解四：被狗舔舐伤口必须要注射疫苗？

美国疾控组织2008年发布报告，对可能传播狂犬病的8种情况的发生概率进行评估，其中（非狂犬病流行地区）犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万，也就是说一般情况下不必进行疫苗注射处置。

●误解五：疫苗只能预防一次，再次被咬还需要注射？

泰国色瓦巴哈女王纪念研究所，是世界卫生组织狂犬病发病机制及防治研究合作中心，这里的专家对于疫苗的使用问题给出的答复是：

只给病人注射3支疫苗（在当天，第三天，第七天），对未来的预防已经足够了，而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清；而且如果咬伤人类的狗在观察10天后还保持健康的话，就会停止对患者的治疗。

所以，被狗咬猫抓了不必过于惊慌，惴惴不安。冷静彻底地反复冲洗，科学合理地治疗可防患于未然。

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