膀胱梗阻十几年，膀胱阻塞，综述

什么是膀胱阻塞？

膀胱阻塞，或者更准确地说是尿道阻塞，是可能危及生命的疾病。尿液通常从膀胱通过一个称为尿道的狭窄管道排出。如果有任何东西卡在尿道中，它会部分或完全阻塞尿液的流动。

尿液继续产生，膀胱充盈过度。猫试图去小便，但什么也没尿出来。膀胱变得非常膨胀和疼痛。

背压施加在肾脏上。他们无法执行从血流中过滤废物的正常功能。压力水平逐渐上升，猫由自己的身体代谢的废物引发中毒。

如果不导尿的话，这一切会导致不可逆的肾脏损伤，继而造成死亡。

处境危险的猫

公猫尿道位于阴茎内，又长又窄。母猫尿道更短更宽，因此不太可能被阻塞。由于它们的解剖结构，公猫最常受到影响。偶尔情况下，也有母猫的病例出现。另外超重的猫也更容易尿道阻塞。

堵塞的原因

尽管诊断测试可能识别潜在的疾病，但通常很难确定导致尿道阻塞的所有因素。可能阻塞尿道的因素包括：

·黏液

·晶体：鸟粪石或草酸钙

·微小膀胱结石

膀胱阻塞的早期症状

猫可能出现膀胱阻塞的早期症状包括：

·经常去猫砂盆

·尿中带血

·排尿费力

·猫砂盆中有许多小的尿点，而不是一大块一大块（再次强烈建议使用结块猫砂，另外不要教猫咪用马桶！）

·尿在外面

膀胱阻塞的症状

一旦完全堵塞，猫可能因为肾毒而变得越来越虚弱。症状可能包括：

·呕吐

·拒食

·触摸时疼痛，尤其是腹部周围

·站立但不愿意行走

·变得越来越虚弱

如果一只猫被整整阻塞了24小时，尿中的毒素就会积聚起来，并可能导致死亡。

诊断

除了明显的症状外，触诊猫的腹部会发现膨胀的膀胱。正常的膀胱感觉柔软，非常小或者是空的。当膀胱被堵塞时，摸起来

会像桃子一样结实—根据猫的大小，可能和桃子差不多大。

触摸健康的猫是一个好习惯，这样你就知道正常的膀胱是什么感觉了。

患有泌尿系统感染的猫可能表现出与早期尿路阻塞的猫相同的症状—但是膀胱不会膨胀。

初步诊断和治疗

·兽医会感觉到腹部的膀胱，并试图排泄尿液。有时轻微的压力（捏一捏小鸡鸡）实际上会排除障碍物，但通常猫需要更积极地治疗。

·兽医将评估被阻塞的猫是否脱水，是否有毒素积聚，如有必要，将在继续治疗之前开始液体治疗。

·呕吐、恶心和食欲下降：膀胱阻塞时积聚的尿毒素通常会导致呕吐、恶心和食欲下降。

·心律失常：毒素也能引起危及生命的心律紊乱。部分堵塞可能和完全堵塞一样严重。治疗通常是一样的。

解除膀胱阻塞

·对被阻塞的猫来说，最重要的一件事是尽快清除阻塞，这样猫就可以恢复排尿并解毒。

·对于一些猫来说不需要镇定剂，只需要轻轻挤压膀胱即可排出尿液。

·而一些猫则需要******，插管导尿。

·有些猫插管也不起作用（一般是多次插管的猫），必须进行阴茎造口术。

病人通常要住院几天，这样兽医就可以监测尿量、水合作用等。尿液收集袋可以连接到导管上以测量尿液产量。

善后护理

尿液的产生需要得到密切监控，因为在阻塞解除后，通常会产生大量的尿液。这被称为“梗阻后利尿”。如果猫没有自己喝水，那么它的体液补充量必须与尿液产生的量相匹配。如果它喝得少，它可能会脱水。根据猫需要的支持程度，液体疗法可以通过静脉注射或皮下注射给与。给药是为了减轻疼痛、放松受刺激的尿道。

导管插入几天后，取出导管，观察患者是否再次阻塞。除非他的尿流看起来强壮且相对容易，否则不能出院。一些猫会在这一时间点上漏尿，因为它们进行正常的推压是痛苦的。但这通常是一个暂时性的问题。一旦小猫看起来能够靠自己轻松小便，它才可以出院。

预后

大多数猫会恢复的很顺利，大多数猫康复后不需要继续服药。一些猫，特别是如果它们以前阻塞过的话，可能将需要持续治疗。

再次阻塞

不少猫在疏通后一两周内有可能再次复发。这是因为最初导致阻塞的刺激综合症仍在继续。回家后，血尿或者排尿困难很可能会继续。但是重要的是，如果可能的话，你要知道正在产生的尿量和膀胱的大小。任何食欲下降或呕吐都是危险信号，表现出这些症状的猫应该立即去看兽医。

偶尔，堵塞的膀胱过度拉伸，并永久损坏。然后需要药物来帮助猫正常排空膀胱。

饮食变化

如果鸟粪石晶体是阻塞物，为了避免再次发生，可能需要进行一些饮食改变。鸟粪石可以通过饮食疗法溶解。

·特种罐头食品饮食：一般来说，患有反复结晶尿症的猫应该食用特殊配制的罐头食品。这增加了水消耗，也有助于通过稍微稀释尿液来防止晶体形成。

·尿液酸化剂：淘宝可以买到的德国马博、尿痛舒、尿石消等，非常不建议通过处方粮来酸化尿液，在文章《真相：猫尿道疾病的真正病因（再版）》我已经做过详细阐述。

·维生素C补充剂可以帮助尿液酸化。

·生食：一些猫对全生食反应良好。

·蒸馏饮用水：只给猫纯水或蒸馏水。过滤水是远远不够的。很多数据显示，水中矿物质也是罪魁祸首之一。

·Adequan 注射液。最初是为了阻止赛马退化性关节疾病，现已发现它有许多用途，包括减少膀胱炎症。不过这个药国内貌似没有，需要代购。