狂犬病有多可怕 超过你的想象：人们对狂犬病的误区有多大

几十年前年轻时被狗咬过，现在还担心狂犬病潜伏期过没过，如果发作了该怎么办？

邻居家的哥哥小时候被狗咬过，如今已四十不惑，想起往日经历，仍不免担忧。快三十年了，是不是说明，我当时没有感染狂犬病毒，狂犬病不会在我身上发作了？

我想这个答案是可以明确的，答案就是，当年没有感染，也不会因当年被咬而被感染。

根据中国疾控中心2016年提出的《狂犬病预防控制技术指南》：狂犬病潜伏期从5天到数年，通常为2-3个月，极少超过一年。

根据WHO的最新意见，狂犬病的潜伏期最长不超过一年，不认可所有潜伏期超过一年的病例。

所有动物实验表明，狂犬病在所有动物身上的潜伏期不超过半年，正因为如此，各国海关对所有动物狂犬病的检疫期都仅规定为半年，且该规定已在全球实行数十年。

那么除了潜伏期的误区以外，广大群众对于狂犬病还有一个误区：只要被猫狗咬了挠了，都要打狂犬疫苗，是这样吗？对于这一问题，不得不提及“十日观察法”。

十日观察法，详细描述为：如果动物（犬或猫）在10天观察期内，保持健康，或动物经人道处死，经实验室诊断证实动物为狂犬病阴性，则可以终止处置。什么意思呢，大家都知道，狂犬病疫苗的接种，有一个免疫程序，对于暴露后的患者，可以进行“五针法程序”或“211程序”，前者0,3,7,14，28天各接种一剂，后者则于0,7,21天进行接种。终止处置，意味着，如果动物健康，十天以后的针剂可以中断。

那么暴露后的患者都要接种吗？根据指南，一级暴露的患者不需要进行疫苗接种，一针都是浪费。只有二三级暴露，才有必要接种疫苗。

世界各国都已经认可并且推行十日观察法，然而我国，一直迟迟未能推进。笔者曾长期在急诊值班，狂犬疫苗的销售数量是所有药品中销售量最大的。凡是来医院诉说被咬，要求打针的人，急诊大夫都会为之接种。

难道我国不适合十日观察法？十日观察法是经过世界各国专家研究及实践验证的，安全可靠。但是在我国，一直未坚持下去。不是科学上难以推行，而是长期以来的医患关系，以及大众观念转变过慢的原因。人们的观念是最难转变的，大家从取消头孢类药物常规皮试的情况就能窥见一斑。头孢类药物皮试意义不大，常规皮试不仅消耗人力物力，而且减少患者的选择范围，是百弊而无一利的事情，国家卫健委已经出台相关规定，但是大部分医院都未推行。

观念的转变，需要时间。医务人员的观念要转变，患者的观念更要转变。

希望所有的科学，都能发展推行到实践当中。

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