2岁孩子不肯开口说话正常吗？孩子两岁多还不会开口说话

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宝宝妈妈吴女士一直很关注孩子的健康成长，她的宝宝各方面发育都不错，唯独有一点，到了两岁多还不太会说话。吴女士十分着急，孩子是不是有什么疾病？

身边有不少亲戚朋友开导她：“很多孩子说话晚，晚说话的孩子聪明。”也有人建议：“带去医院看看。”吴女士也不知道该听谁的。

宝宝开口说话晚怎么办？究竟什么时候开始会说话？开口迟的宝宝，以后能不能赶上来？市中心医院 同济咸宁医院儿保科的专家表示，对待“语迟儿童”，应当尽早干预。

语言专家表示：

语言是人类交流和思维的工具，语言能力是体现儿童发育水平的重要组成部分。语言能力包括语言理解和语言表达两方面。语言功能包括语音、语义、句法和语用4个组成部分。语音及语言障碍可影响儿童将来的阅读、写作、学业和社交能力，因此，早期发现并及时进行干预尤为重要。

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如何判断孩子语言发育迟缓？

一岁的儿童还没有讲出真正的第一个词，比如，“妈妈”，或者“要”；两岁的儿童还没有50个词汇量，还没有开始把两个词放在一起，比如，“要饼干”，“爸爸抱”，“宝宝喝”；三岁的儿童还没有开始出现三个词的简单句子，比如，“爸爸开汽车”“妈妈拿苹果”，还不懂得运用“我、你、他”代名称。4、5岁的孩子只能用简单的句式表达，不能说较长较复杂的句子，不懂使用特殊疑问词或者回答特殊疑问句。

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语言发育迟缓的影响日后学习社交吗？

根据国内外大量临床科研得出的数据显示：2岁至3岁半儿童语言发育迟缓的发生率约为13.5~17.5%，4岁到7岁儿童语言障碍发生率为7.4~9.4%，在4岁到5岁之间，被诊断为语言障碍的儿童，语言问题一般会持续，到了学龄以后，还会延伸到和学习相关的阅读、书写方面的困难及社会交往技能缺陷。

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对待“语迟儿童”该观望等待吗？

既然有约50%语言发育迟缓的儿童，在4岁后可以追赶上正常语言发育的儿童，那么对两三岁的“语迟儿童”是不是可以持观望态度。

至今仍然没有任何方法能够在所有两三岁的“语迟儿童”中，准确地区分出哪些将来一定会被诊断为“儿童语言障碍”，哪些将来一定可以赶上正常语言发育的儿童。

临床研究发现儿童语言治疗，早比晚更有效，错过早干预的机会，语言干预虽然仍有效果，但是效果不如早干预的好。家长在等待观望期间，孩子的社交和人际关系已经受到影响，可能还会引申出儿童情绪和行为问题。大部分曾经有过“语言发育迟缓”的孩子，即使看起来自己追赶上来，在以后的学业方面仍然会出现和语言相关的学习困难。

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如果不持观望态度，应该如何做呢？

儿童“开口说话晚”的原因很多，比如，听力障碍、认知障碍、自闭症谱系障碍、脑性瘫痪、整体发育障碍，或者单纯语言发育迟缓等。

家长既不能相信所谓的“贵人语迟”持观望等待，也不要根据************给孩子“对号入座”自己“诊断”孩子为自闭症，更不能盲目干预。家长应积极寻找对儿童语言发育和儿童语言障碍有临床经验的儿保医师、发育行为科医师，做一些发育行为评估和听力检查，了解儿童的整体发育情况，再由儿童言语-语言治疗师为孩子在儿童语言方面做系统科学的评估，包括对儿童的沟通、玩耍、语言理解和语言表达等全面的语言评估。综合发育行为和语言的测评结果才能做出正确的诊断，根据不同的诊断结果，语言治疗师制定出的治疗方案是不同的。

刘 晟

咸宁市中心医院儿童保健科主任，副主任医师，从事儿科临床工作20余年，擅长矮小症、性早熟、高危儿早期干预、婴幼儿早期发展、精神、运动、语言发育迟缓、小儿脑性瘫痪、孤独症、周围神经损伤、小儿斜颈、遗尿症、儿童多动症、抽动症等疾病的诊断与防治。

还需要爸爸妈妈们

多点耐心哦~

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全媒体记者：周萱

编辑：刘丁维

编审：向东宁

出品：新媒体中心