怎么判断外耳道炎和中耳炎？耳朵发炎，可别不在意外耳道炎

耳朵发炎，在平时较少遇见，同时也较容易被忽视。但处理不当，严重起来可是相当要命的。

今天，我们就来聊一聊耳朵发炎那些事儿。

1、外耳道炎

外耳道炎是耳鼻喉科常见疾病之一，临床表现为：耳郭牵引力痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛，外耳道破溃溢脓，听力减退等。

多是由于不良的掏耳、洗耳等行为，导致外耳道皮肤损伤或洗澡及游泳后外耳道积水，使得易被细菌、真菌等感染，产生炎症。

根据感染性质不同，又分为：急性外耳道炎、真菌性外耳道炎。

急性外耳道炎，多是由于铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等多种病原体同时感染。临床表现多为：耳痛、耳痒、耳闷，有时还可出现听力下降；典型特征是耳屏压痛或耳郭牵拉痛。

真菌性外耳道炎，则是由致病性真菌进入外耳道后繁殖、侵袭引发外耳道感染。主要表现为外耳道瘙痒、潮湿、局部红肿，伴稀薄分泌物。

2、中耳炎

中耳炎也是耳鼻喉科常见疾病之一，但病因相比外耳道炎较为复杂，多由肺炎链球菌、卡他莫拉菌等为主的致病菌参与感染所致，其在儿童中的发病率高于成年人。

临床中主要分为：分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎等。其中急性中耳炎、慢性中耳炎归为化脓性中耳炎。

分泌性中耳炎，是一种以中耳积液为主特征的非化脓性中耳炎性疾病，临床主要表现为听力下降，可随体位改变而变化，伴有耳闷胀、轻度耳痛等。处理不及时，可导致儿童语言功能障碍和平衡功能障碍。

急性中耳炎，多由细菌和（或）病毒等病原体直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染，主要感染菌包括肺炎球菌、未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。

急性中耳炎的发生多与上呼吸道感染有密切关系，可伴有发烧现象。其中又分为急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎。

临床表现为局部持续性耳痛，多发生于婴幼儿及儿童，可伴有捂耳朵和拽耳朵、哭闹、恶心呕吐等行为表现。

如果不进行规范化处理，可导致患儿听力下降，严重者可引起脑膜炎等颅内并发症，甚至危及生命。

外耳道炎、中耳炎的用药

真菌性外耳道炎：主要外用硼酸酒精、水杨酸滴耳，及局部使用抗真菌类药物治疗，如软膏、滴耳液等。

细菌性感染为主的耳炎：则多采用手术清创、抗生素治疗、手术治疗等。其中局部用药，主要有1%酚甘油滴耳剂、非耳毒性抗菌药物滴耳剂等；口服抗生素，则主要有阿奇霉素、阿莫西林、米诺环素等。

对于外耳道炎的预防，生活中应避免这些行为，

1、避免不良掏耳、采耳、洗耳等行为，以及避免交叉使用不洁掏耳用具；

2、保持耳道干燥，避免过度清洁，及污水进入耳道；

3、避免滥用抗菌药物；

4、不管是儿童还是成人，出现耳朵不适、疼痛、化脓等症状时，应及时上医院治疗，避免不当处理。

对于耳炎的发生，无论是外耳道炎还是中耳炎，都应当重视，及时上医院采取治疗措施，避免影响听力。其中中耳炎，多发生于婴幼儿、儿童，应当留意。

参考资料：