肝胃不和会浑身乏力吗？真凶可能不是胃而是肝

2022年7月28日是第十二个“世界肝炎日”。中国是肝炎大国，全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者有1/3在中国，全球1.3至1.5亿丙肝病毒感染者中约7%也在中国。当前中国有9000万慢性乙肝患者，慢性丙肝患者感染者约为1000万人。慢性乙型肝炎是我国当前流行最广泛，危害最严重的传染疾病之一。世界卫生组织已提出在2030年消灭乙肝。

小刘最近常感觉乏力、腹胀，也没有多少食欲，以为是肠胃出了问题，到医院一检查，大吃一惊，自己居然患的是“乙肝大三阳”。临床上，像小刘这样的肝炎患者很常见。陕西省人民医院消化内科专家提醒，我们要警惕日常生活中的蛛丝马迹，有时候没胃口，真正的元凶不是胃病而是肝病，肝病的发病比较隐蔽，及时发现异常，完成早筛、早查和早治十分重要。

肝炎是由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等多种致病因素引起的肝脏炎症的统称。不同病因的肝炎可有相似的临床表现，如食欲减退、厌油腻食品、乏力、恶心、肝区疼痛或不适、腹胀、皮肤及巩膜发黄、尿黄。重症肝炎可有嗜睡、神志改变等精神异常症状。此外，根据病因的不同，可有不同的伴随症状。急性甲型肝炎或急性戊型肝炎常常出现发热、肌肉酸痛、腹泻等症状。慢性丙型肝炎或自身免疫性肝炎没有明显不适表现，因此容易被忽视。

除了认识非特异性症状以外，还应该认识肝炎的其他典型临床表现。比如患者可出现晦暗并缺乏光泽的肝病面容，可出现皮肤瘙痒，有黄疸者可出现皮肤或巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎或肝硬化患者可在颈部、前胸、上臂等部位出现蜘蛛痣。患者手掌处的大小鱼际处皮肤明显发红，而加压后褪色，称为肝掌。肝硬化或重型肝炎患者可出现凝血功能异常，可以鼻出血、皮肤瘀点及瘀斑为首发症状，严重的可导致胃肠出血，表现为黑便或呕血。

对于发现有全身乏力、食欲不振、肝区疼痛、皮肤或巩膜黄染、尿黄、厌油腻食品等相关症状者，特别是有饮酒史、家族乙肝、丙肝及肝硬化病史、可疑药物服用史等容易出现肝炎的高危人群，应该及时去消化内科、肝病科或者感染科就诊。

消化内科专家特别提醒，很多肝炎患者在早期并没有明显异常表现，甚至有一部分肝硬化患者也没有明显的临床表现，体检时才发现肝功或者乙肝系列异常。因此，平时应注意定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

西安报业全媒体记者 马相