尿崩症的诊断依据及治疗办法:很多人对尿崩症并不了解
导语:尿崩症是因为下丘脑-垂体病变造成的病症,然后出现精氨酸加压素分泌不足的情况,或者出现肾脏病变,然后造成肾远曲小管、集合管上皮细胞AVP受体,以及水孔蛋白变化的情况,通常会对精氨酸加压素失去一些反应,从而出现的一组临床综合征,患者会发生多饮、多尿,还有抽搐等异常症状,正常人没有渴感的情况下,如果刻意进行饮水,会造成尿量增加很快,以及尿比重逐渐下降的症状,这些都属于生理现象,不属于尿崩症的范畴。
一、尿崩症发病率不低,属于泌尿系统疾病,会影响到人体水分的代谢
1、尿崩症发病率不低
泌尿系统病症也是一种常见的病症,患者会有泌尿道感染的情况,一般这种病症的发病率不是特别低,并且很多人对这种病症也不是特别的了解,一旦出现这种病症,可能会危害到人体的身体健康,比如影响水分代谢,如果病情严重的话,可能还会出现肾炎、尿毒症的病症,所以对于这些病症,一定不能马虎对待。
2、尿崩症是由一些原因造成
尿崩症这种病症由多种因素造成,患者身体的抗利尿激素不能够进行正常分泌,并且抗力尿激素不能很好的作用身体,所以患者的肾脏就不能够正常的代谢,比如不能进行重吸收水分,另外患者的尿液也会逐渐变多,从而出现水代谢失衡的情况,因此患者会经常感觉到口渴,其实常见的病症都是有中枢性尿崩症,以及肾性尿崩症,一旦出现这些病症,患者会有多尿、低肾尿等症状。
3、尿崩症的发病年龄很广泛
尿崩症的发病年龄特别的广泛,无论是成年人还是儿童,都可能出现这种病症,当人们有出现夜尿增多、多尿,还有脱水等异常临床症状的时候,患者需要引起重视,看是否有这种类型的病症,一旦尿崩症严重恶化,可能会造成患者出现严重的高钠血症,还有会出现脱水的症状,甚至会危及到患者的生命安全。
二、尿崩症需要及时纠正,正确补充水分,必要时调节药量
(一)治疗
尿崩症患者会出现各种异常的临床症状,需要及时纠正高钠血症这种病症,需要及时补充水分,然后恢复到正常的血浆渗透压,在必要的情况下,患者需要及时调节一些药量,这样能够及时避免出现潜在危险。
(二)治疗周期
这种病症需要进行长期的持续性治疗。
(三)一般治疗
1、维持水代谢平衡
大部分尿崩症患者的口渴中枢的功能,通常是完整的,患者需要监测对水的一些需要,而个别患者如果有口渴中枢受累的话,需要密切监测水的摄入,还有排出,观察之间的平衡,还有抗利尿激素治疗之间的关系。
2、适当饮水
饮水是尿崩症病症治疗的主要方法,可以进行适当的饮水,这样能够纠正和预防尿崩症,然后造成的很多水代谢的紊乱。
(四)病因治疗
1、中枢性尿崩症患者可以进行激素替代治疗,还有进行抗利尿药物治疗。
2、肾性尿崩症患者需要限制钠的摄入量,需要保持水负荷,然后可以进行排钠利尿治疗,这样能够针对继发性肾性尿崩症,患者也需要治疗原发病症。
3、妊娠性尿崩症需要进行饮水调节,通常对于1-脱氨基-8-D-精氨酸加压素(DDAVP),其实是天然加压素的改良制剂,它们有着比较强的抗利尿作用,孕妇也是可以进行使用。
(五)药物治疗
1、水剂加压素
尿崩症患者可以进行激素替代治疗,如果注射剂血管加压素口服没有产生效果,可以进行皮下注射,这种制剂可以使用和颅脑外伤,或者术后神志不清的尿崩症患者,其中的最初治疗,因为这种药效也比较短暂,这样可以有助于识别垂体后叶功能的恢复,然后防止接受静脉输液的患者有水中毒的情况。
2、赖氨酸加压素
赖氨酸加压素其实是一种鼻腔喷雾剂,在患者出现呼吸道感染的情况时,或者发生过敏性鼻炎的情况时,一般鼻腔黏膜水肿对于药物吸收会减少,可能会影响患者的疗效。
3、鞣酸加压素制剂
患者可以进行深部肌肉注射,需要从小剂量的时候开始,然后剂量慢慢根据尿量再进行调整,但是可能会有个体差异,需要做到个体化给药,不能药物给予过量,这样会造成患者出现水中毒的情况,注射前需要适当进行保温,然后进行充分摇匀。
4、非甾体类消炎药
吲哚美辛可造成尿量逐渐减少,但是除了吲哚美辛以外的其他药物,疗效也不是特别的明显。
5、噻嗪类利尿剂
肯定要同时进行低盐饮食,然后限制氯化钠的摄入,这样尿量也会逐渐的减少,这种药物有着明显的排钾作用,如果患者进行长期服用,可以定期检测血钾浓度,然后防止患者出现低钾血症。
6、咪呲嗪
可以和氢氯噻嗪联合使用,这样能够避免出现低钾血症,咪呲嗪是对于钾盐诱导的肾性尿崩症,通常具有特异疗效。
三、尿崩症患者需要进行治疗,也需要及时进行预防,可以通过饮食调节
1、饮食调养
患者要注意饮食调理,可以多食用动物肝脏、瘦肉,以及干果类食物,这些食物具有护肾利尿的作用。
2、起居调养
患者需要注意身体锻炼,通过适量的运动,可以增强身体免疫力,但也要注意适当休息,不要出现过度劳累的情况,养成按时大小便的情况也是必要的,这样能够利于排毒,对于老年人,或者曾经患有肾脏病症的人来说,最好少去公共场所,减少流感的传染,最终导致病症严重化。
3、生活调理
在平时的生活里,进行生活调理也是必要的,可以进行早上呼吸新鲜空气,可以进行伸展运动,特别要注意穿衣,避免出现感冒的情况,也注意饮食营养,不要吃辛辣刺激的食物,这样对于肝肾的损伤有一定的影响,患者可以多食用蔬果类食物,比如山竹、香瓜等,这些食物对于身体有帮助。
4、调整心情
如果一个人的情绪不是特别好,免疫力可能也会不好,所以原发疾病可能也会加重,患者需要保持心态平和,不要总是生气,不要进行不洁的性生活,或者出现频繁的性生活,这样会造成患者出现泌尿生殖系统疾病,或者尿道也会有机械性损伤的情况,最终造成患者病情加重。
结语:因为轻度损伤或者感染造成的尿崩症,其实可以完全的恢复,肿瘤等病因造成的患者不容易完全治愈,病情原发性尿崩症属于永久性,都必须要进行用药物治疗,对于继发性尿崩症,需要处理原发病变时,比如肿瘤、手术等,这些可以预见到尿崩症的可能性,需要尽量避免,近来有报道称中枢性尿崩症可以造成骨量减少,甚至出现骨质疏松,因此需要使用二磷酸盐治疗,这样才能改善这种症状。
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