猫薄荷球助眠便宜的：病猫日志跟诊见闻，5清热泄火的石膏为何能治疗失眠

2010年，央视主持人白岩松出版了他的半自传书籍《痛并快乐着》，书中的一段关于失眠的自诉至今使我印象深刻。他写道“把失眠当病的人并不太多，可如果失眠一旦成了习惯，那种折磨犹如软刀子杀人，内心的挣扎和绝望感受比经历一场轰轰烈烈的大病还严重。”可见，失眠虽不属于危重症，却严重影响人们的正常生活和健康。

《黄帝内经》中称失眠为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，其病因多归于两点。一是因为气血阴阳失和，使人不能寐。二是其他病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧。几句话虽不多，却把失眠的原因总结的非常到位。从古至今，失眠的人都大有人在，南唐后主李煜曾写诗“无奈夜长人不寐，数声和月到帘栊！”来表达失眠时的心情。南宋诗人陆游也曾写出“贪程多卒卒，失眠每昏昏”来形容因家国破碎而夜不能寐的感觉。针对失眠，张仲景曾在《伤寒杂病论》里提出了治疗失眠的方子，书中记载了黄连阿胶汤和酸枣仁汤治疗失眠，至今仍应用于临床。这证明，从汉代开始，祖国医学就对失眠有所研究并取得了良好的效果。但是，千百年来，很多人对失眠的研究仍停留在心脾血虚上，用方多离不开酸枣仁之类。其实，还有一味中药用来治疗失眠也有着很好的效果，那就是以清热泄火见长的石膏。

酸枣仁

在我国传统文化中，处处都透着五行思想，金庸老先生在写《射雕英雄传》时，其书中的五绝就分别居于东南西北中五方，所以当欧阳锋出场时，才身穿白袍从西方来，自称来自白驼山。只因，西方属金，主刑杀，颜色为白。而在中医里，许多汤剂和药物的命名往往也与五行配属。古代天文学中，人们习惯把天之四灵二十八星宿中位于西方的一组星座叫作白虎星。因此，有着清热泄火作用的石膏也被医家称作“白虎”，其药力峻猛也把“西方金”的肃杀体现的淋漓尽致。古时，石膏用量最大的名方当为白虎汤，后世医家评价其为“用之得当，效如桴鼓。用之不当，杀人于无形！”由此可见，石膏的彪悍药性。

石膏

在现代，石膏多用于骨折。骨科医院常用石膏来固定骨头使其进行恢复。很多人不知道，石膏也是能吃的。并且，作为中药入药的石膏还有着很好的效果。后世医家根据石膏的清热泄火配伍于失眠的方剂中，更是使得患者的失眠症状很快恢复。我的老师刘作书老中医就常用带有石膏的四个方剂来对失眠进行诊治。它们分别为：高枕无忧散，千里流水汤，竹沥汤方，安心煮散方。下面我们就来详细说一说：

一、高枕无忧散。这首出自的《古今医鉴》的方剂由明代龚廷贤所创立，药味组成为：人参、陈皮、茯苓、麦冬、半夏、龙眼肉、竹茹、枳实、酸枣仁、石膏、甘草、生姜组成。细心的人应该看的出来，高枕无忧散就是在温胆汤的基础上加了人参，麦冬，酸枣仁，龙眼肉和石膏。北京中医药大学教授刘景源在讲授《温病学》时曾提到温胆汤，他说，“温胆汤不是要使胆升温，而是要通过这个整体偏温的方剂清泄胆热。病痰饮者，当以温药和之。因为这个病机涉及到脾胃，胆属木，脾胃属土。木郁土壅相互影响，胆的疏泄不畅导致克乏脾土，津液代谢失常产生痰饮。反过来，脾胃有痰饮，也会影响少阳之气升发，影响胆的疏泄。因为木郁就会化火，土壅的结果就是产生痰湿。最后的结果就是痰热内扰，而痰火内扰就会产生失眠。”所以，温胆汤常用来治疗失眠。但是，温胆汤单纯属于清热涤痰之方剂。对于顽固性失眠者并不适合，所以创立方剂者又在温胆汤的基础上加上了人参、麦冬、龙眼肉、酸枣仁、石膏，主治心胆虚怯，昼夜不睡，百方无效者。此方既能益气养阴，理气除痰。又能安心宁神，清热除痰。祛邪的同时不忘扶正，临床疗效非常好。

二、千里流水汤。这是一首出自《备急千金要方》的方剂。药味组成为麦冬，半夏，茯苓，酸枣仁，甘草，桂心，黄芩和远志。有人说它是温胆汤的姊妹篇。只不过温胆汤治疗的范围更宽，包括了痰湿阻滞三焦气机，头晕，恶心和痰热内扰的失眠，涉及症状比较多。而千里流水汤用药更“精专”，以泄胆腑实热为主。这一点，从它的歌诀“千里流水胆腑热，腹胀不食不守舍”上就可以体现出来。说到底，千里流水汤也治疗虚烦不得眠。只不过，它的作用更精准。《国医大师张志远先生临证70年经验录》里曾记载擅长经方的李雪冬医生用千里流水汤治疗有转躁狂型精神分裂趋势失眠症的医案。文中提到“必须用江，河，溪内长流水煎之，不要更改，病愈则止。”不得不说，此方是初看杂乱，细品却不得不称之秒也。方中生地，黄芩滋肝阴清肝热，再加半个酸枣仁汤合半夏秫米汤。用来治疗因失眠坐卧不宁类型的患者最为适合，它是《千金方》里一首被遗忘的方剂，也是不该被中医人忘记的一个方剂。

三、竹沥汤方。这首方剂同样出自《备急千金要方》，药味组成为竹沥，石膏，芍药，白术，栀子，人参，知母，茯神，赤石脂，紫菀，生地。主治惊悸恐惧不安，梦中喜笑，心经实热。李东垣曾在《脾胃论》说到“内伤脾胃，百病由生”。而《千金方衍义》针对竹沥汤方有“胃为五脏之本，心为五脏之主。胃气不得转运，外则身热，内则便难，包络之火散漫，无以主持神识”的原文。读《脾胃论》，总能发现李东垣不止一次提到“阴火”，古代注家对“阴火”二字的理解也各有不同。私以为，《千金方衍义》里的这段话与《脾胃论》中的“阴火”也有一丝契合。不然不会在后文中继续写到，“故用参、术、茯神实其中土，则火不致于乘虚内扰”。至于，生地，芍药，石膏，知母，竹沥，栀子皆能清心降火，紫菀开结气于上，石脂固药力于下也。共同组成了一个治疗失眠的千古妙方，不得不为之称赞。

四、安心煮散。都说孙思邈的《备急千金要方》是中医最早的临床百科全书。今日写文至此，深以为然。这不仅是因为此书将病症总结非常全面，还因为书中记载了很多千古名方。如：黄连温胆汤。而这首安心煮散方主治心热满，烦闷惊恐的方剂同样出自《备急千金要方》，此方组成为远志，白芍，生姜，茯苓，知母，紫菀，赤石脂，石膏，麦冬，桂心，麻黄，黄芩，玉竹，人参，甘草。该方既能温又能清，既有散又有收。对于现代人的精神衰弱，失眠，甚至心脏有以上症状的患者都可以使用。

读到这里，您可能会发现。这四个方剂中怎么有三个方子里都有人参，茯苓，石膏，知母呢？没错，这四味药都能在一定程度上治疗失眠。21世纪教材《中药学》的编著者张廷模在授课时说“人参可以治疗心气不足的失眠。茯苓呢，具有宁心的功效。知母清热泄火，对于内热引起的失眠最为合适。至于石膏，《神农本草经》里记载可用于除烦止渴，用来清除热邪最有功。”四味药同用，无论虚热实热造成的失眠皆能取得效果。石膏治疗失眠症见心烦，口干，舌红，苔黄，脉数（细数或弦数）方可使用。

在刚刚过去的3.21的“世界睡眠日”中，中国睡眠研究报告调查中显示，超过八小时睡眠的人群占比仅为不到十分之一。而我国有各类睡眠障碍者约占人群的百分之四十。可见，信息社会的高速发展，给人们带来了便捷的同时，也给了人们农耕年代从没有过的压力。只争朝夕在过去是为目标奋斗珍惜时间的形容词，而在如今是写字楼里为达业绩的拼命加班。于是，因失眠而吃焦虑药的人逐年增多，造成的副作用也越来越多。而中医在治疗失眠上，却有着天然优势，只因先贤在几千年前就认识到“阳不入阴”的根本原因。

白岩松说“我现在都不知道那一夜又一夜我是怎样过来的。” “但我一般选择的都是药性极慢的中药，而且自己当时坚决拒绝了安眠药。” 今天，距离白岩松出版这本《痛并快乐着》已经过了12年。记得这么清楚，是因为读这本书时我也正在经历失眠。而最终，白岩松康复了，我也是靠着中药治好了失眠。张伯礼院士在接受采访时曾说“中医药学虽然古老，但它在理念、方法论方面并不落后。即使你现在不相信，以后也会相信。”最后，我想说，如果你正在经历失眠，不妨试试中医治疗，中医一定会给你一个惊喜。