被狗咬伤不打狂犬疫苗有事吗？被动物咬伤了要打狂犬疫苗吗

作者：广州市花都区人民医院 主管药师 林瑞霞

夏天到了，大家开始露胳膊露腿，穿的很清凉，很多喜欢动物的朋友也更有可能被动物咬到或抓伤，尤其是家里养了猫狗的。一说到动物咬伤抓伤，就有人会想到致死率接近100%的狂犬病。目前为止，狂犬病并没有有效的治疗手段，只有通过疫苗来防治。但是并不是所有动物都需要打狂犬疫苗，哪些动物需要呢？在说狂犬疫苗之前，我们先认识一下狂犬病。

什么是狂犬病？

1、狂犬病是由狂犬病毒引起的疾病。人体被含有狂犬病毒的动物咬伤，或者抓伤，都有可能会感染上。

2、狂犬病的典型临床表现为害怕水，故狂犬病又称恐水病。初期对声和光等刺激敏感而导致喉部不适，进入兴奋期可表现为极度恐水、怕风、发作性咽肌痉挛，最后痉挛停止而出现瘫痪，可因呼吸和循环衰竭而死亡。

3、狂犬病是可防不可治的，对该病尚无特殊有效的治疗方法，病死率几乎100%。免疫接种狂犬病疫苗是预防狂犬病发病的唯一有效的措施。

如果被动物咬伤或者抓伤后

而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时

不要存有侥幸心理

应及时：

1、自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净，这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉；

2、用75％酒精或者碘酊消毒数次；

3、尽快到医院急诊就诊，必要时接种狂犬疫苗或进行其它治疗。

什么动物咬伤需要注射狂犬疫苗？

凡被患有或可疑患有狂犬病的动物咬伤、抓伤后，不分年龄、性别均应及时按暴露后免疫程序注射狂犬疫苗。传染狂犬病毒的动物主要是犬(超过90%)，其次是猫。

除了猫狗之外，还有一些野生哺乳动物也可能传播狂犬病毒，比如红狐、鼬獾、貉、豺狼等。

蝙蝠咬伤可能因为伤口可能极小，很难被发现。所以只要存在蝙蝠暴露，就应该立即处理伤口，按照我国狂犬病暴露Ⅲ级暴露的处理措施，不止要接种狂犬病疫苗，还要使用狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白。

猪、马、牛、羊、骆驼等家畜非狂犬病储存宿主，但可感染发病，传播狂犬病风险较低。啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病，目前无导致人狂犬病病例的证据。

在被上述动物咬伤或者是抓伤后都要及时的注射狂犬疫苗。

禽类、鱼类、昆虫类、爬行类（如蜥蜴、蛇、龟鳖）等不感染和传播狂犬病。

被动物咬伤都会得狂犬病吗？

答案是否定的

被动物咬伤不一定得狂犬病，如果咬伤人的动物不带有狂犬病病毒，即使伤口没有处理也不会得狂犬病。被动物咬伤后是否患狂犬病受很多因素影响：

1、咬伤人的动物是否带有狂犬病病毒；

2、伤口暴露的严重程度；

3、暴露伤口的处理是否及时；

4、狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白的注射是否规范。

药师有话说

总之，被动物咬伤或抓伤人之后，应尽快去正规医院就诊，特别是上述可能传播狂犬病毒的动物，我们生活中其他的非哺乳动物如鸡鸭鹅等是不会传播狂犬病的，不需要接种狂犬疫苗，但是可能会传播其他疾病，也要注意伤口清洁、消毒。

审稿专家：广州市花都区人民医院 副主任药师 方健

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