得了新型冠状病毒全身疼痛：左臀部至左小腿抽痛又感染新型冠状病毒

左腿不适，左臀部至左小腿抽痛，间歇性跛行20米，不能久坐，需手扶桌撑起站立舒适，又感染了新型冠状病毒。

患者女性，48岁。第一次就诊时间：2022-11-30

主诉：左下肢不适1月余。

现病史：自左臀部向左小腿抽。间歇性跛行20米。不能久坐，需手扶桌撑起站立舒适。予以对症治疗后缓解，曾就诊于西安红会医院，唐都医院，交大二院，均建议保守治疗。患者诉小腹下坠感，起跳时小腹下坠感痛。

查体：跟行时左下肢受限，跖行无受限，右腿起跳时左下肢抽痛，下蹲时受限。

辅助检查：自带腰椎MRI提示未见严重的椎间盘突出及椎管狭窄，骨密度提示骨量减少，T值最低-1.3。

图1. 20221102西安北环医院腰椎MRI01，提示腰2-5椎间盘突出，椎体退变增生，但突出并不严重，椎管容积尚可。

图2. 20221102西安北环医院腰椎MRI02

图3. 20221102西安北环医院腰椎MRI03

图4. 20221102西安北环医院腰椎MRI04

图5. 20221130西京医院骨密度检查结果

诊断：腰痛; 间歇性跛行， 骨量减少。

诊疗建议: 妇科及胃肠外科会诊。抗骨质疏松治疗，随诊。

处置: 骨密度测定(双光子), 骨盆正位X线片，双下肢动静脉、浅静脉足背动静脉超声检查。

处方: 阿法骨化醇软胶囊，碳酸钙D3片，阿仑腾酸钠片。

图6. 20221130我的门诊病历

第二次就诊时间：2022年12月7日。

患者经过口服抗骨质疏松药物治疗一周后，腿部症状已缓解，可持续行走50米以上，其行走及站立已较第一次就诊时明显缓解。

因为抗骨质疏松治疗有效，将口服阿仑膦酸钠片口服药改为地舒单抗60mg, 皮下注射，每半年一次。阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片继续口服。

图7. 20221207我的门诊病历

第三次就诊时间：2022年12月26日。

患者2022年12月18日感染新冠病毒，低烧3天后缓解，同时左小腿疼痛加重，退烧后症状无缓解。但现在行走已无限制，已无间歇性跛行，目前症状考虑系新冠感染后遗症状，予以对症处理。

图8. 20221226我的门诊病历