蜂蛰伤人如何处理？蜂蛰伤，不可小觑

花开满枝、蜂飞蝶舞的时候，蜂蛰伤发生率也相应增高，如何预防及处理此类损伤？看看下面的内容~

此时正是花开满枝头，芳香四溢，蜂飞蝶舞的时候，人们也总是会被这唯美的画面吸引，总想去闻一闻花的香，细观一下蝶的舞，殊不知在这美好的时刻正有一些危险在悄悄地靠近。

01 案例回顾

患者男性，55岁，于2021年5月10日在骑车路上左眼不慎被蜂蛰伤，当即感觉左眼疼痛明显，重度肿胀，视物不清，来我院就诊，给予抗过敏药物处理，好转后出院；

还有一不幸报道的案例：父母带着5岁的女儿回姥姥家，当孩子在花丛中玩耍时不小心被一只蜂蜇到了手，疼得哭着喊着叫妈妈。一家人看着孩子疼得一直哭都很着急，最后还是姥爷有“办法”，拿出牙膏涂在了蜇伤处，似乎有些效果，孩子不哭了。一家人这才放下心来，各自走开干别的事去了。20分钟后，孩子躺在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上起了密密麻麻的红疹子。一家人慌了，然而，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了30分钟路程当地的一家大医院，送到医院时孩子早已没有呼吸和心跳......

02 知识链接

蜂毒是一种成分复杂的混合物，含有多肽类、酶类、生物胺和其他物质。不同蜂种的毒性有很大的差异，如虎头蜂、黄蜂毒性较大，蜜蜂较小。

尾部毒刺刺入皮肤后 ，可向人体内注入毒素 ，导致中毒，引发全身或局部反应。

临床表现

局部表现：蜇伤部位有红肿，中央部位小黑点或清晰可见，主要是毒刺或刺伤点存留处，表现为局部红肿、疼痛及瘙痒等，通常几小时后就会消失，严重者会发生局部硬化、化脓、坏死。

全身表现：通常无显著的表现，过敏严重时易出现发热、寒战和头痛、头晕等情况，部分患者还会出现心率加快、气喘及血压降低等症状，严重者出现急性肺水肿、昏迷、休克、肝肾损害及溶血等，更甚者可致多器官功能障碍综合征。

被蜂蜇伤后的处理

1.拔出毒刺

先将毒刺拔出，若发现被蜇伤处有毒刺，先要将其拔掉，从而能使进入人体的毒液减少。拔出的时候一定要小心，防止因挤压而导致毒液扩散深入，可用镊子拔出毒刺，或者应用胶布粘贴后揭起，切忌用手抓挠蛰伤部位。

2.中和毒素

黄蜂的毒液基本以碱性为主，建议应用食醋或硼酸粉在伤口处洗敷，若有橙子或柠檬等酸性水果，可用汁液应急；蜜蜂的毒液基本以酸性为主，建议应用5％ 至10％ 碳酸氢钠溶液或肥皂水在伤口处洗敷，能使局部症状减轻，不能明确何种蜂蛰伤患者均用清水冲洗患处。

3.局部红肿与疼痛的处理

应用炉甘石洗剂于局部红肿处，其作用是使炎症消散；如果疼痛不耐受，建议应用止痛剂，禁止应用******止痛，防止抑制呼吸。 若被蜇伤部位为四肢，可冰袋冷敷局部部位，从而能使毒素吸收减少。

4.严密观察

要严密观察蛰伤处皮肤红、肿、热、痛等情况，有无水疱、淤血及坏死、肿胀的发展趋势，是否影响循环。倾听患者主诉，嘱患者穿宽松、纯棉衣服，减少对伤口摩擦。

5.不适加重及时就医

若全身出现皮疹、恶心呕吐、发烧和头痛 、烦躁和恶心、心慌憋气、大小便失禁、昏迷等症状切记一定要立刻就近就医。及时给予吸氧，保持气道通畅，平卧位，适当抬高下肢；建立静脉通道，充分补液；使用抗组胺药、糖皮质激素、肾上腺素等药物治疗，若有喉头水肿及支气管痉挛表现，应及时开通气道；严密监测生命体征及器官功能状况。

如何预防蜂蛰

1.若身旁有蜜蜂经过，建议站立不动，保持镇定不要慌张，只要做到不动，蜜蜂便不会带来威胁；但若选择进攻，那么蜜蜂也会将你视为攻击对象，容易出现蜇伤情况。

2.外出活动时尽量不要穿过于鲜艳的衣服，如黄色、彩色、蓝色、红色等。

3.在爬山期间，一定要对树枝与山岩加以注意，一些蜜蜂喜欢在树枝上休息，另外，蜜蜂也经常去垃圾聚集与花朵聚集的地方。

被蜂蛰伤后的饮食禁忌

1.不能吃的食物：花椒、辣椒和洋葱等刺激性、辛辣食物；回锅肉、葱爆羊肉和香炸鱼块等油腻和油炸食物；小茴香、韭菜和糯米等高热食物。

2.民间有当被蜂蜇伤后用人奶治疗的偏方，具有一定的效果，在野外应用携带的纯牛奶擦洗，从而能对毒素一定程度中和与吸收。

3.若患者因蜂蛰伤而出现全身症状，则建议其多喝水，促进毒素排泄。

我们要了解蜂类的生活习性，它们在夏秋季生长、发育、筑巢、觅食，蜂蛰伤在每年5-11月发生率最高，户外活动时，应注意个人防护，尽量穿长袖衣裤。

如遇蜂群，应尽快避开，保 护好暴露的身体部位，尤其是头面部。因头面部血运丰富、毒素扩散快，易致过敏性休克、急性喉水肿、肺水肿及多器官功能衰竭，这也是蜂蜇伤主要的死亡原因。

一旦被蜂蜇伤，应先简单地处理伤口，有毒刺遗留时先小心拔除，切忌用手抓挠蛰伤部位，及时就医，尤其是过敏体质的患者。毒蜂蛰伤中毒患者病情轻重不一、转归不一，严重者可危及生命，如有不适，及时就医。

作者简介

文章作者：吴建霞

作者单位：聊城市第二人民医院

本文最终解释权归作者所有