高血压多半是这3种原因在作怪：高血压背后或暗藏这些疾病

通常我们讲的高血压是指原发性高血压，约90%的高血压患者为此类型，只有10%~15%的患者属于继发性高血压。继发性高血压有被治愈的可能，但一些患者对疾病的认识不足，很容易因忽视而延误治疗。

这些疾病可致

继发性高血压

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。在我国，引起继发性高血压的疾病主要有以下几类：

肾脏疾病各种原发或继发的肾脏疾病都可能引起高血压，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、结缔组织肾病、肾肿瘤等。肾功能受损越严重，高血压的发生风险越高。由肾脏疾病引发的高血压更易进展为恶性高血压。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见于打鼾、白天嗜睡等症状明显的肥胖患者，容易引发难治性高血压。

内分泌疾病原发性醛固酮增多症、库欣综合征（皮质醇增多症）、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进或减退、绝经期综合征等均可引发高血压。

肾血管疾病包括肾动脉狭窄、肾动脉或静脉血栓栓塞等，它们都可能引发高血压。

心血管疾病如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉缩窄等都可能引发高血压。值得注意的是，在65岁以上人群中，由于心血管疾病导致的继发性高血压比例较高。

这些人应排查

继发性高血压

如果能查出导致继发性高血压的原因，并积极治疗，继发性高血压可以得到控制或被治愈。因此，当患者出现相应临床症状，或者发生难治性高血压时，应该筛查是否存在继发性高血压。

以下人群应该进行全面筛查：

1.血压偏高，如舒张压高于100毫米汞柱的65岁以上人群，以及急进性或恶性高血压患者。

2.伴有低钾血症，或出现与高血压程度不相符的靶器官损伤的患者。

3.降压药物联合治疗效果差的患者，或在治疗过程中血压一直控制良好，突然有一天血压明显升高的患者。

4.症状、体征或者检查出现可疑线索的患者，例如有腹部血管杂音、既往有肾脏疾病史者。

来源：老年健康报

文：北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘健

策划：王俊聪

编辑：尤颖康 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 陈飞