山羊传染性角膜炎如何治疗？家畜角膜炎

黄威威1 吴建宇2 助理兽医师

1河南省周口市动物疫病预防控制中心466000，2周口市畜产品质量安全检测中心466000

在家畜常见的眼科疾病中角膜炎较多发，是指发生于*********的表层、深层和化脓性炎症反应。角膜炎中兽医俗称外障眼、火蒙眼、眼生翳膜，亦称肝热传眼。本病是由于角膜炎症或外伤而遗留的瘢痕，形成不同程度和不同范围的角膜混浊，而成云状翳膜，遮住黑睛（角膜部分）及瞳孔的一种疾病。有泪者为轻，无泪者为重。多发生于夏秋季节，特别是暑热炎天。若治疗不及时易导致家畜不同程度的视力下降，甚至失明。

1．病因

本病多系外感风热或内伤劳役，或热季喂饲精料过多所致。如气候炎热、久旱不雨、奔走过急、劳役过度，外伤、鞭打、头笼压迫、摩擦、倒睫、眼睑内翻或闭锁不全等，在结膜炎、周期性眼炎、烧伤以及某些传染病的经过中，也可发生；中医认为外受风热侵袭，热邪乘虚侵入体内，肝经受邪而发病；亦有牲畜内伤劳役过重，使肾水亏虚致成其病。

2．病状

由于损伤部位、损伤程度和有无感染的不同，临床症状也有所区别。中医将此临床分为热盛型、虚热型和外伤型3种，多以畏光流泪，触诊疼痛，结膜潮红肿胀，眼睑闭合或半闭合。角膜凸起，周围血管充血，表面粗糙，表面有点状、棒状或云雾状灰白色或淡蓝色浑浊；严重者角膜增厚遮住眼睛，有的发生溃疡，形成斑痕或角膜翳，失明。有的伴有体温升高，精神沉郁，食欲减退等全身症状。以下分别叙述之。

2.1热盛型：病初眼泡微肿，结膜淤红，畏光流泪，黑睛上有蓝灰或灰白色云状翳膜，或在瞳孔之上，或在瞳孔之下，或在瞳孔一侧，或遮盖瞳孔，以致视力减退；2~3天后则翳膜逐渐增大增厚，遮盖瞳孔及黑睛，以致视物不见，牵行乱走，高抬腿，慢落地，不避障碍，大便干燥，尿黄短，口色赤红。

2.2虚热型：一般眼泡不肿，结膜如常，少有眵泪，黑睛上有一层灰白色云状翳膜，但翳膜增生较慢。

2.3外伤型：发病突然，多在一只眼的黑睛上有伤痕，伤痕处四周淤血，翳膜界限明显，有的结膜红肿流泪，一般病程较长，有时愈后在黑睛受伤处留有星状瘢痕。

3．治疗方案

治疗原则是消除炎症，促进混浊的吸收及消散。中兽医则以清肝、胆热、滋阴降火，明目退翳为主。热盛型宜以清肝明目退翳为治疗原则，可内服荆防散（方1）或防风汤（方2）进行治疗；虚热型宜以滋阴降火为主，内服杞菊地黄汤加味（方3）进行治疗；外伤型宜以活血散淤为主，内服桃红四物汤加味（方4）进行治疗。

4．中药附方

（1）荆防散：荆芥30克、川芎25克、青葙子45克、防风30克、木贼25克、谷精草30克、黄芩45克、前仁30克、蝉蜕15克、甘草10克，共煎水内服，连服至自愈为止。

（2）防风汤：防风30克、甘草15克、青葙20克、黄芩30克、蝉蜕15克、草决明25克、荆芥30克、没药25克、石决明25克、黄连20克、胆草25克、黄柏（酒炒）25克、知母（酒炒）25克，共煎水候温，每次灌时加蜂蜜60克、鸡蛋清3个，病轻服2~3剂。病重翳者，加木贼、菊花各30克，每天1剂，连服5~7天。

（3）杞菊地黄汤加味：枸杞子60克、决明子30克、茯苓45克、生地黄125克、菊花60克、蝉蜕25克、女贞子60克、山药60克、木贼25克、牡丹皮50克、泽泻45克，共煎水候温内服。日服1剂，连服3~5剂。

（4）桃红四物汤加味：蒲公英125克、密蒙花30克、桃仁50克、红花50克、没药30克、生地95克、乳香30克、当归60克、赤芍60克、木贼30克、虫蜕25克，共煎水候温内服。日服1剂，连服3~5剂。

5 ．西药疗法

5.1消除炎症：如果有分泌物或异物，首先要洗眼，然后用消毒液棉球轻拭吸干。如有外伤穿孔较大，对脱出的虹膜须行整复，配合使用5%普鲁卡因液点眼，缝合角膜，然后于结膜囊内点入油剂青霉素或青霉素、醋酸可的松眼膏，也可撒布青霉素粉。装着眼绷带。

角膜炎初期，可用5%普鲁卡因液点眼；如炎症剧烈，也为防止虹膜发生粘连，可用0.25%盐酸普鲁卡因10毫升，加青霉素20万~40万单位，行球后注射。注射的方法是在下眼眶的上缘结膜上，用6~9厘米长的注射针头，贴在眶背向眼球后方刺入约5厘米（应避免刺伤眼球），然后接上注射器注入药液。除局部处理外，同时也要配合全身疗法。如饲喂时加入适量 VB2。肌注眼氨肽和普罗碘铵，连注 3~5天。肌注克林霉素兑地塞米松，连注3天。0.1%盐酸，依家畜大小 0~300毫升静注，每天1次，连注3天，乌洛托品 5~30毫升，连注3天。

5.2消散混浊：为了促进角膜混浊的吸收，临床上常用呋喃唑酮原粉吹入眼内，滴入可的松液，每天1-2次，或用0.5%醋酸可的松液点眼，或用5%碘化钾静脉注射（马、牛20-40ml），每天一次，连用4-5天。

6．护理

为避免光线刺激，应将病畜栓系于阴暗厩，着眼绷带防止眼部摩擦，搞好舍内环境卫生，多喂青绿多汁料草。夏季应注意防暑降温，消灭蚊蝇飞虫，可有利于病畜康复。

参考文献：

[1]杨杰.反刍家畜传染性角膜炎的治疗[J].贵州畜牧兽医,2016,40(01):46.

[2]李红伟.自家血配合中药治疗家畜角膜炎效果好[J].中国畜牧兽医文摘,2013,29(07):103.

[3]杨更善.家畜角膜炎的治验[J].青海畜牧兽医杂志,2012,42(05):25.