脑出血引起足内翻矫正最佳方法 脑梗脑出血后患者足内翻该如何康复锻炼

脑卒中后偏瘫患者易出现尖足、足下垂、足内翻、足外翻及足背屈功能障碍等症状，是运动系统失去高位中枢的调控，原始的、被抑制的、受到调节的皮质下中枢运动反射释放导致的肢体肌群间协调紊乱，肌张力异常而产生的运动障碍，严重影响患者运动功能的恢复。我们今天来了解一下关于足内翻的一些知识！

足内翻是跟舟骰关节呈半脱位状态，使足固定于一种内收、旋后内翻姿势。

足内翻多出现于中风急性期后，下肢肌力开始恢复肌张力也由低下变为亢进或已进入痉挛期，并出现联合反应和共同运动；中风病灶多发生在颈内动脉系统供血区内，如基底节区、内囊和相应的大脑皮层区。

临床表现为足内翻并下垂或跖屈，足背屈、外翻不能或减弱，足趾屈曲并内收，随意运动能力很差。在足内翻初期，仅表现行走时足底前外缘着地，足下垂，踝关节软弱支撑乏力。中后期随着肌张力不断增高，足跖屈亦愈来愈明显，足跟着地困难，足趾屈曲，内翻的踝关节也逐渐僵硬，并伴随着膝关节共同运动。

第一、在足内翻早期，可采用踝关节背屈外翻法。

第二、在足内翻中、后期，可采用牵拉足跟踝关节背屈外翻法。

第三、足内翻中后期，采用足趾及踝关节背屈外翻训练

第四、采用站斜板等办法来松弛小腿三头肌：患者取站立位，靠墙或手扶扶手杠，脚踩在斜板上，双脚适当分开，脚后跟紧贴在斜板的平面上，脚尖朝向正前方与斜板边缘垂直，双膝关节、髋关节伸直，髋、膝、踝尽可能在同一条直线上。

第四、足外展内收式：患者端坐体位，双膝关节呈90°屈曲并自然放松，吸气拍患足尖，缓慢做外展运动，到位后停顿3-5s:呼气，缓缓内收再复原到起始位。重复运动10~20次

第五、患者取仰卧位，双下肢自然伸直，治疗师分别握住患肢足跟部和足底前部做缓慢足背屈、外翻，到位后停顿10秒钟，然后缓缓复原。重复操作3次后，令患者主动背屈、外翻1次。

第六，还可以佩戴矫正器。佩戴踝足矫形器可预防及矫正由下肢伸肌张力升高导致的跟腱痉挛及挛缩，保持踝关节功能位，维持跟腱长度，矫正步态。佩戴踝足矫形器应遵循矫形器的处方，保证穿戴及训练时间。

足内翻的治疗方法还有很多，如：中医针灸，手法治疗、口令引导、神经阻滞以及肉毒素治疗等等。足内翻影响步行功能是显而易见的，所以我们在早期一定要做到肢体的正确摆放，避免发生不必要的畸形。