儿童接种疫苗前后有哪些注意事项？临近有效期的疫苗还能给宝宝接种吗

宝宝从一出生开始就要开启“疫苗之旅”，1岁前接种的疫苗剂次数很多。所以打疫苗对于家长来说至关重要。有些细心的宝妈宝爸发现有些疫苗临期，就产生一些焦虑。那么，疫苗快到有效期了还有效果吗？会不会对宝宝造成什么影响？为消除家长焦虑，请大家来了解下疫苗有效期的有关知识吧。

一、什么是疫苗的有效期？

有效期：是指药品在规定的贮存条件下保证药物质量的期限。有效期是根据药品的稳定性不同，通过稳定性实验研究和留样观察而制订的。疫苗是一种生物制剂，属于药品，所以疫苗也有一定的有效期，且不同的疫苗有效期也是不一样的。例如，麻腮风减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗的有效期为18个月；乙脑减毒活疫苗、百白破疫苗的有效期为2年；白破、乙肝的有效期为3年等。

二、疫苗的有效期如何确定？

1、疫苗的有效期是通过长期稳定性试验确定

通常将疫苗在2-8℃条件下连续放置24个月，在不同的时间点分别取样，如果疫苗的活力不下降，疫苗质量无改变，就可以确定疫苗的保存条件和有效期。

2、疫苗的稳定性试验

将生产的疫苗放置在一定的保持条件下，在一段时间内连续观察、检测疫苗的物理、化学、生物学特征和保护效果等。例如，将某疫苗在2-8℃连续放置24个月，于第0、1、3、6、9、12、15、18、21、24个月分别取样，观察并检测疫苗的特征和保护效果，判断疫苗的安全性和有效性。

3、计算方式 ：疫苗有效期 ＝ 稳定性试验时间 - 6个月

按有关技术的要求，在稳定性试验要求的基础上至少要减掉6个月，才能作为疫苗的有效期。比如，巴斯德五联疫苗说明书上规定有效期为3年，实际稳定性验证的时间一定要超过3年半，也就是说即使超过标示有效期6个月，疫苗也必须是安全、有效的。

三、近效期疫苗是否对效果有影响？

1、疫苗没有“近效期”、“远效期”之分，只有“在效期内”和”超过有效期“的区分。

只要还在有效期以内的疫苗，尽管是临近有效期的疫苗也是和刚生产的疫苗一样都是安全、有效的，咱们家长可以放心接种，既不会增加疫苗的不良反应，也不会降低保护效果。以我们免费的乙脑减毒疫苗为例，乙脑减毒活疫苗实际稳定性试验的验证时间是超过2年半，也就是说，在2~8℃环境下乙脑减毒活疫苗保存至少2年半的时间内都是安全有效的，但它的疫苗说明书上规定有效期只有2年，所以尽管用到疫苗有效期的那一天也是安全有效的。

2、疫苗只要没到有效期，免疫效果就不会发生改变

即便“临期”也是可以正常接种的，大家不要因为等待一个远效期的疫苗而错过最佳接种时间。

四、为什么接种门诊经常会出现临近有效期的疫苗？

我国对疫苗的管控非常严格，疫苗从工厂生产出来后会经历一系列严格的管控流程，其中包括检验、检疫、审批，再由国家分配到各省市的疾控中心，再由疾控中心下发到接种单位。

1、疫苗出厂必须通过国家检验

疫苗每个批次出厂前，除由生产厂家进行相关质量检验外，还要由中国食品药品检定研究院进行质量检验。即放置在37℃环境下一定时间，疫苗的各项质量指标仍符合标准，才能判定该疫苗是合格的产品，放行上市。

2、检验时间可长可短，影响"新鲜"程度

《中国药典》的疫苗检验标准有48小时试验；72小时试验；7天试验；28天试验。有些疫苗有效期本身就比较短，经过一系列的检验和各个环节的流通之后，到达预防接种门诊就已经不是最新生产的日期了。

五、会不会接种到过期疫苗？

不会。

1、每一支疫苗都有识别信息（中国药品电子监管码）

《疫苗管理法》对疫苗全程追溯管理提出了追溯至最小包装单位的要求，疫苗的最小包装单位上均印有唯一识别信息，这一识别信息，一方面可以使医护人员、受种者方便地识别疫苗产品真伪；另一方面可以便捷、快速地查询出疫苗的确切流向。

2、接种门诊均实现疫苗扫码出入库及扫码接种

目前，浔阳区所有预防接种门诊均实现疫苗扫码出入库及扫码接种。“我（疫苗）是谁？从哪来？到哪去？”这些问题在我们这根本不是事儿！轻轻一扫，人和疫苗就完成了“绑定”，形成一条完整的追溯链条。如果是过期疫苗，第一，电脑无法登记接种信息；第二，无法进行扫码接种。

3、接种门诊有健全的疫苗定期检查制度

根据《疫苗管理法》规定每个接种单位应当建立疫苗定期检查制度，对存在包装无法识别、储存温度不符合要求、超过有效期等问题的疫苗，采取隔离存放、设置警示标志等措施，所以每个接种门诊都有健全的疫苗定期检查制度。以我们接种门诊为例，在每天接种完疫苗后，会清点冰箱内疫苗的数目、疫苗批号、查看有效期，如果是要过期的疫苗，在当天接种完疫苗后，我们就会将它拿出冰箱，放到过期疫苗专用放置处。

六、如何确保接种疫苗安全有效？

1、选择正规的接种门诊

只有得到当地卫生行政部门认可的有资质的机构，才能够保证疫苗的来源、储存、运输等都是符合规范的、安全的。

正规的预防接种门诊使用的疫苗是通过疾控中心统一采购和配送的。疫苗从疾控中心运输到门诊，冷链运输记录精确到分钟；门诊内部设有专门的疫苗储存冰箱，温度严格控制在2-8℃，并实行24小时远程实时监控。

2、接种禁忌筛查

在接种的时候，要把孩子的健康状况如实地告诉接种医生，由接种医生来判断孩子是否能接种，这样能进一步保证接种的安全性。

3、接种点留观

接种疫苗后需在接种点留观30分钟，以便出现不良反应及时进行处理，保证疫苗接种的安全性。

七、过期的疫苗，接种门诊怎么处理？

如果是家里的牛奶、饼干、药过期了，咱们可能就直接扔了，但疫苗过期了，可不能直接扔了。超过有效期的疫苗，接种单位应及时向疾控中心上报《疫苗报废申请表》，同时向疾控中心上缴所报废的疫苗，接种门诊不得私自处理过期疫苗。（熊春英）