造口的概念：你的造口属于哪一类

造口是将肠管引出到体表建立开口，使粪便从造口引出，起到肠道减压、减轻梗阻、保护远端吻合等作用。

造口的分类

位置分类

➀ 回肠造口

溃疡型结肠炎、克罗恩式病、家族性结肠息肉病、结直肠手术为保护远端吻合口。回肠造口患者避免使用控释性和肠溶型药物，以及非常大的片剂，因为这些形式的药物可能会吸收不完全。

回肠造口患者排出物较稀，平均每天排出量为500-1300ml，早期可能更多，流出物中含有大量的钠和钾。

脱水的风险增大，尤其是排出量增加或大量出汗时。脱水表现为口干、尿量减少、尿色深且尿液浓缩、站起时感头晕、明显乏力等。

患者每日至少在原基础上增加500-750mL的液体摄入量，大量排出或大量出汗时则应摄入更多。优先选择的液体包括水、肉汤、蔬菜汁及部分运动饮料。

➁ 结肠造口

结直肠癌手术永久性造口、非肿瘤疾病（外伤、克罗恩等）行暂时性结肠造口。粪便成型、排便规律，建议摄取足量的纤维和液体以防止便秘。

造口方式分类

➀ 端式造口（单腔造口）

多为永久性造口，肠管远端封闭，近端造口。

结肠端式造口常用来治疗直肠癌或肛门癌及无法恢复的直肠损伤（无法进行远端肠道的切除吻合术），而回肠端式造口常常主要用于治疗感染性肠炎，家族性息肉病及结直肠癌。

➁ 袢式造口（双腔造口）

多为临时性造口，肠管远端、近端均在腹壁开口。

将肠管拉倒腹壁表面，用支撑棒支撑防止造口回缩（支撑棒放置10-14天），纵向切开，粘膜外翻成2个开口，“袢式”肠造口的近端称之为功能袢，可有粪便便排出，“袢式”肠造口的远端称之为非功能袢。

造口用途分类

➀ 临时性造口

用于暂时通过造口将肠内容物排出体外，通过肠内容物的暂时性转流，可保护术后的远端吻合肠管免受机械性损伤。回肠造口术是最常用的暂时性造口方式，暂时性回肠造口的留置时间一般为3个月。

➁ 永久性造口

往往用于直肠以及全段或部分结肠切除术，这时肠道连续性将不能恢复，肠造口将永久用于肠内容物的输出。