后巩膜葡萄肿能引起视力萎缩吗？患者视力下降伴随关节炎

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病例简介

患者为33 岁男性，视力下降数月，患者有儿童期发病的双侧关节炎病史，累及近端和远端指间关节和掌指关节，并且有特发性葡萄膜炎和乳头炎家族史。

体检发现******肿大，指甲异常，手部畸形。实验室检查发现急性期反应物（C反应蛋白，86mg/L）升高，但白细胞正常。下图像显示了患者临床和眼科检查的特征以及手部 X 光检查。

图1：超广角眼底照片显示视盘水肿

图2：OCT显示视盘水肿（视乳头炎，白色箭头）和视网膜营养不良的特征（中央凹内的感光层，红色箭头；中央凹以外的感光层缺失，黑色箭头）

图3：手部X射线显示涉及近端和远端指间关节的糜烂性变化（白色箭头）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A：布加综合征

B：ROSAH综合征

C：神经白塞病

D：幼年特发性关节炎

本期答案

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参考文献：

[1].Lancet Rheumatol 2023: 5: e564

本文来源：医学界眼科频道

责任编辑：芋子

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