脑瘫儿的康复训练方式是什么？为什么脑瘫儿康复后效果欠佳

脑瘫是一种先天性运动功能障碍，从孩子出生后一个月左右就会发现，其主要表现是中枢性运动障碍和姿势异常。脑瘫的临床表现各异，疾病轻重也不一样，严重时出生后几天就会出现症状，如肌肉强硬和吸吮困难等。据调查显示，对早产儿早干预，3/4的脑瘫儿康复良好。但也有一部分儿童出生6个月前就开始干预，效果仍然很差。

为什么脑瘫儿康复后效果欠佳？

1、没有按照发育规律做有效的功能训练

孩子两岁仍然不能站着和走路，一般是没有按照规律有效的功能训练引起的。尤其是一岁时，没有及早进行抗中的独站和行走训练。所以应按照孩子发育规律，适当的进行站和走训练。到了该站着和走着的时候仍然不站和不走，会使得下肢骨密度下降，肌肉和关节可出现废用性松弛，髋关节发育不良和脱位。该站着和走的年龄做立位训练，能促进大脑正常立位移动模式建立，避免大脑中枢错误模式固定。

2、干预异常或功能训练量还不足

若想让脑瘫而接近或赶上正常的孩子，必须全天干预和训练才行。若干预异常或促进正常功能训练量不足就会影响儿童康复，如脑瘫尖足干预6~10个月左右，每天锻炼6~10次，能有效抑制异常。

3、干预和训练中途暂停

只要脑损伤异常还没有消除，功能还没有恢复到正常前，就不能暂时停止干预和训练。对脑瘫儿干预应做到全面，涉及到习惯、情感、智能和运动等，若因为某些疾病而不能进行运动训练，可以跟孩子亲切的说话或抚摸按揉，同样也能起到干预和训练效果。脑瘫干预和训练是漫长的过程，需遵循循序渐进的原则。

4、没有采取有效的方法阻抑异常

脑瘫是因为某些原因引起的脑损伤或发育异常，姿势异常和运动障碍是其主要特征。目前没有任何特效药能治疗脑瘫，只能以干预和功能训练的方式让患儿能生活自理。若家长没有采取有效的方法阻抑异常，促进其正常功能，就会影响其预后。

5、没有按时做复查

通常干预和训练的脑瘫儿应每个月复查一次，较轻的孩子至少每两个月复查一次。因为细小的异常和变化家长不易发现，没有按时做复查，等发现孩子姿势异常时再去医院做检查，已经难以完全纠正。

6、重度脑瘫

部分脑瘫儿疗效不理想可能跟脑瘫病情严重或严重影响干预的其他情况引起的，如疝气、先天性心脏病、重度营养不良和基因严重缺陷病等。

温馨提示

当孩子出生后应多留意症状，若出现补位困难如声音弱、多哭、易受到惊吓和吸吮无力；******静和主动运动少；姿势异常；总出现异常的肌张力和异常的姿势等，应第一时间去医院做检查，排除脑瘫的可能性。另外要注意围生期保健，防止婴儿早产和低体重儿，生产时避免缺氧窒息。



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参考资料：

1、《脑瘫儿康复了，就一定有效果？不不不，我们先来分析下》，康复治疗师振宇哥，2020-10-08

2、《脑瘫究竟是什么？可以治疗吗？》，儿童骨科医生邱俏峰，2019-03-30