全身严重水肿消除的最好方法：罕见全身水肿久治不愈

4个月前，69岁的李女士（化姓）出现了一个“怪病”。不知道为何，也不知道从哪天开始，她的双下肢出现凹陷性水肿，一直也没当回事。后来，水肿逐渐加重，开始出现双上肢凹陷性水肿、面部水肿，弥漫至全身。

“我这个毛病奇怪得很，每次久坐后，感觉自己全身的水肿就明显加重，而且最近老感觉自己浑身紧绷，还常常腰痛、腕关节也痛，尿量也减少了。”李女士告诉记者，为了解开心中的疑惑，彻底查明“怪病”的真相，李女士先后辗转多家医院，但一直未能找到病因。后来，经朋友介绍，李女士慕名找到东南大学附属中大医院疑难病诊治多学科联合门诊。

李女士挂号后，中大医院疑难病诊治多学科联合门诊的秘书就提前联系到她，迅速收集病史及外院的相关检查资料，系统化整理后发至中大医院多学科专家团队联络群中。经医院专家的初步探讨，根据李女士的具体情况，有针对性地邀请内分泌科、风湿免疫科、影像科、肾内科、心血管内科、药学部、消化内科、皮肤科等科室专家共同进行多学科会诊。

会诊当天，中大医院多学科专家与患者进行了详细的沟通，在仔细问诊、体格检查以及详细查阅既往检查后，细致讨论患者的具体情况，针对病因达成一致意见：考虑为嗜酸细胞性筋膜炎，并建议完善相关检查、皮肤筋膜活检，收入风湿免疫科病房检查进一步治疗。

在多学科会诊专家的共同努力下，李女士缠绕许久的“怪病”终于有了答案。皮肤活检病理提示，真皮层局灶见纤维组织增生伴淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润聚集，结合临床表现及病理等可明确诊断为嗜酸细胞性筋膜炎。确诊后，风湿免疫科医护团队为李女士制定了个体化的治疗方案。结合免疫抑制剂等系统化治疗，李女士水肿明显改善，复查嗜酸性粒细胞已恢复正常。目前，李女士已好转出院，定期到中大医院风湿免疫科主任徐晓龑的专家门诊进行随访。

中大医院风湿免疫科主任徐晓龑副主任医师介绍，嗜酸细胞性筋膜炎是一种罕见的硬皮病样疾病，以对称性的四肢肿痛、皮肤硬化、外周血嗜酸性粒细胞增多、高丙种球蛋白血症、血沉加快等为主要临床特征，若不及时治疗，有时候还会累及皮肤、脏器甚至全身。但是经过及时有效地治疗，结合合理的饮食，适度的锻炼，大多数轻度患者的症状可以得到很好缓解，维持正常的生活质量。

中大医院大内科主任、内分泌科专家孙子林主任医师指出，不少疾病本身较为复杂，常累及多个器官及系统，或者患者患有多种疾病，在治疗上存在矛盾的情况。这时候往往就需要疑难病诊治多学科联合门诊，病人可以通过提前预约，由多个科室专家组成疑难病诊疗团队，根据患者的具体病情展开讨论，共同制定更有针对性的诊疗方案。这也有利于优化就医流程，提高诊疗效率，缩短诊疗时间，提升门诊患者的就医体验。（王倩 程守勤）