赤岭路老人助听器配哪家专业:万州白岩路惠耳助听器
万州白岩路惠耳助听器分享
1.基本情况
小付,男,2015年出生,新生儿听力筛查左耳通过,右耳未通过。
2016年就诊于北京某医院,诊断为双耳极重度感音神经性听力损失,影像学检查显示内听道狭窄、听神经细小,医生告知家长如果考虑给小付植入人工耳蜗,效果无法保障。
小付在5个月大时,选配两台超大功率耳背机,言语识别率较好,实现了安静环境下正常交流和噪声环境下的基本交流。
今年小付即上小学,原助听器老化严重,家长考虑给孩子更换补偿更好的、满足孩子学习聆听需求的助听器。
2.影像学检查
双侧内听道狭窄,听神经细小
3.听力学检查
右耳 98.75dBHL 左耳 96.25dBHL
纯音测听
助听器声场评估 (旧机)
右耳 51.25dBHL 左耳 45dBHL
真耳分析评估(旧机)
频率>1500Hz时未能达到目标增益值
4.处理方案
通过真耳分析测试,我们可以看出小付佩戴原助听器由于功能受限,声音频率在0~1500Hz时助听器补偿可以达到目标增益值,但声音频率>1500Hz时助听器补偿未能达到目标增益值,因此考虑具备移频功能的助听器。
旧机真耳分析结果
新机真耳分析结果
选用具备移频功能的助听器通过移频处理后,可以看到声音频率在0~3000Hz时,助听器补偿可以达到目标增益值。
助听器声场评估(新机)
右耳 33.75dBHL 左耳 38.75dBHL
通过开启助听器的移频功能,扩展小付的高频可听度,从而大幅度提升其言语识别能力,满足上学后课堂聆听清晰度的要求。
人对语音的识别主要是识别共鸣特征,一般第一共振峰(F1,约300-700Hz)、第二共振峰(F2,约1000-1800Hz)是识别语音的最佳指标,而小付使用原助听器,在F2共振峰处只能说基本满足,但浊辅音和清辅音(浊辅音共振峰大部分在250-3000Hz,清辅音在1600-7000Hz之间)的感知有明显差距,会造成对语音信号的部分缺失而导致言语识别率的下降。
5.讨论分析
听神经细小以及内听道狭窄的患者,其植入人工耳蜗效果大多不尽如人意,因此大部分患者会选择佩戴助听器进行听力干预。
小付在5个月时验配助听器,同时也较早开始了语言康复训练,增加言语输入量,并在康复训练中增加言语治疗一对一训练课程,虽然比听神经正常患者康复进度慢、周期长,但也可以达到一定听觉语言康复效果。在通过长时间的语训后,孩子现在可以正常交流,经中国聋儿康复中心康复训练达到一级康复标准,进入正常小学就读。
听觉语言康复的关键是戴助听器要足够早、助听器效果尽早达到最佳效果,语言训练介入及时、语言输入量大、康复周期长,言语矫治和语言康复训练相结合。
梁巍等学者认为,从听阈和听能二者分析,听阈反应的是耳蜗的感音功能,是低级听觉通路,而听能则是听觉通路全过程的反应,是阈上听功能的表现,听能可以通过训练不断提高和挖掘。
韩睿、黄丽辉、何胜华等学者的研究也指出,对于感音神经性听力损失的儿童,适合的助听器和一定时间的语言训练可以让孩子的听辨、言语和交流能力有显著提升。
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