三岁孩子呕吐怎么治最快最有效？三个孩子都是呕吐就诊

“医生，孩子今天晚上总是吐，吃什么都吐，但精神还好，给看看怎么回事？”第1个孩子家长先开口。

“医生，我家的也是，吐了一晚上了，脸色都不好看了，还总说肚子痛，也一起看看吧。”第2个孩子家长接着说道。

“医生，医生，我家的也是吐，跟他们一样，你看这会都吐累了，睡的特别沉。”第3个家长也跟着应到。

一接班，三个孩子都是呕吐的，一起走进诊室，说症状都一样，让我一起给看看。

瞄了一眼，发现第3个孩子才6个月，不太对劲，精神萎靡，面色苍白，家属总说是睡着了。弹脚底、甚至压眼眶反应都不大。

我赶紧先问了第3个孩子病史，他的呕吐是喷射状的，而且前囟门隆起，精神、反应差，原来起病前从床上摔下来，头着地，有明显外伤史，告知有颅内出血风险，赶紧安排住院，进一步完善检查。果然后面头颅CT显示脑出血。

前两个孩子看见我说脑出血，都吓到了，赶紧问自己家孩子什么情况。

第2个孩子除更大些，有2岁了，一吃东西就吐，连喝水也吐，除了呕吐，还有腹痛，大便2天没解了，肠鸣音减弱，赶紧嘱别再吃东西了，急诊拍了个腹部立位片，结果回报是个肠梗阻，也安排外科住院治疗了。

回头看第1个孩子，除了呕吐，精神还可以，肠鸣音活跃，昨天大便就有点稀，而且明确昨天吃了冰西瓜，冰淇淋和烧烤。就是个简单的急性胃肠炎，嘱清淡饮食，开点药就行了。

急诊半夜接诊最多的就是呕吐的病人，可是不同的年龄，不同的伴随症状，不同的发病时间，都提示不同的疾病。

比如孩子哭闹不安，频繁呕吐，解果酱杨大便（血便），有时候腹部甚至能够摸到包块，就提示肠套叠，做个腹部彩超就可以知道。

比如孩子频繁呕吐，并且说右下腹疼痛，按着肚子就更痛，有的还有发热，化验个血，白细胞又高，就要警惕阑尾炎了。

比如孩子总吐，又拉蛋花水样的大便，那就要考虑轮状病毒肠炎或者诺如病毒肠炎。

比如小婴儿总吐奶，有时候还从鼻子里面喷出来，又有湿疹，甚至拉血便，就要警惕牛奶蛋白过敏。

比如有的孩子每个月都固定几天就吐的昏天黑地，怎么都止不住，还会头痛，做彩超，拍片子都查不出什么，常常发作，家长都崩溃了，时间久的就要警惕周期性呕吐。

呕吐仅仅是一个症状，很多疾病早期会表现为这个症状，所以，当孩子不明原因呕吐时，出于安全，还是带给专业的儿科医生来判断病因，别耽误了病情。

如果孩子在家突然出现呕吐，家长首先要做的是摆好体位，别平躺着，防止误吸。

其次，别再给孩子吃东西，连水都别喝。

最后如果呕吐频繁，建议直接医院就诊。

至于治疗，也要根据病因来对症下药，对于胃肠道疾病引起的呕吐，有时候医生会开开塞露通便，有些家长就很疑惑，为什么呕吐要通便呢？

我们常常把肠道比作下水道，如果消化不良或者感染导致胃肠蠕动减慢，或者食物淤积在肠道里，就会造成下水道堵塞，下水道堵住了，再吃东西就下不去，东西下不去就会往上涌，就表现为呕吐，下水道中间塞住了，食物往下也走不了，就会表现为不拉。那我们平时下水道堵住了，是怎么疏通的？

那就上面别再塞东西下去，就是禁食或者流质饮食，下面拿东西捅开了，就是用开塞露通便。这样解释就更好理解了吧。

重视儿童呕吐，科学对待疾病，孩子少遭罪。