有乙肝会无缘无故流鼻血吗？乙肝病人易流鼻血无外乎这7种原因

乙肝是受到乙肝病毒所引起的慢性肝病，其主要特征是全身乏力、恶心呕吐、肝脾肿大、厌油和食欲减退以及肝功能异常等，也有部分患者出现发热和黄疸。有少数病例会转化成慢性的，也有可能发展成肝硬化或肝癌。严重的患者短短几个月就会发展成慢性肝炎，部分感染者称为无症状的病毒携带者。目前为止，还没有任何方法能彻底根治乙肝，只能通过用药的方式控制乙肝病毒活跃，保护肝脏，减轻肝脏损伤。流鼻血、牙龈出血、皮肤有淤斑、便血和血尿等症状也有可能是乙肝来临，那为什么乙肝病人会流鼻血呢。

为什么乙肝病人会流鼻血？

1、凝血因子合成减少

正常情况下血液中有抗凝血物质和凝血因子，使得血液流动不被凝固，同时也会使得出血部位及时止血。身体上有12个凝血因子，大部分凝血因子在肝脏中制造和合成。然而乙肝患者体内凝血因子合成减少，降低血液凝固能力，易出现流鼻血或牙龈出血的情况。

2、肝炎病毒激活免疫系统

乙肝病毒可损伤血管内皮，激活凝血系统，使得循环血液中生成大量微血栓，增加致凝血因子消耗。

3、凝血因子消耗增加

肝细胞具有清除凝血物质的功能，但患上肝炎后会降低此功能。炎症可促进凝血活酶样物质释放，导致凝血因子消耗明显增加，由于体内缺乏凝血因子而降低血液凝固能力，易出血。

4、有止血功能的纤维蛋白溶解

纤维蛋白的溶解酶需依靠肝脏清除，患有严重肝炎时可降低此能力，促进纤维蛋白溶解，从而易引起出血。

5、内毒素血症

患有重型肝炎时，来自于肠道的内毒素不能被肝脏滤过和解毒，毒素直接进入血液循环中且在血液中释放，促进血栓生成，导致弥漫性血管内凝血，增加凝血因子消耗。

6、血小板质量异常

血小板的基本功能是止血，然而乙肝病毒以及免疫复合物会抑制骨髓，产生血小板数量减少，血小板质量也会受到损害。血管内凝血和脾功能亢进也会破坏血小板，使得血小板消耗增多。

7、继发感染

患有慢性肝炎或重型肝炎可降低患者的抵抗力和免疫力，使得致病菌趁虚而入，进而诱发肺炎和腹腔感染，也有可能引起败血症、皮肤脓肿和霉菌感染。病原菌繁殖以及感染会产生太多内外毒素和免疫物质结合，激活凝血系统，生成太多血栓，进而引起出血。

温馨提示

乙肝患者有流鼻血症状可能是疾病恶化，还需进一步选择正规医院做全面检查，看看到底是什么原因引起的，积极配合医生治疗，以免病情加重。调整好生活节奏，保持规律作息，不可熬夜，也不能做重体力和剧烈运动。病情允许的情况下多参加户外活动，每天至少运动30~40分钟以上，长时间坚持下去能提高抵抗力和免疫力，促进肝功能恢复。



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参考资料：

1、《脑梗多半是“自找”的！4个行为正偷偷“堵塞”你的血管 》，医说养生 ，2021-02-20

2、《脑梗多是自己“作”出来的，4个恶习，把自己推进脑梗“深渊”》，漫说健康，2019-06-281、《乙肝流鼻血是怎么回事》，肝博士，2020-04-17 2、《流鼻血对于乙肝患者来说是重要警报！不去医院就晚了！》，王兆海大夫，2016-11-15