青少年耳朵里面长了一个疙瘩，耳朵里长，蘑菇

“医生，我耳朵里太痒了太痒了！”

前阵子

福州市第一总医院耳鼻喉科

来了一位患者阿明（化名）

坐立难安

医生拿着耳镜一探

耳朵里竟已发霉

甚至长着“蘑菇”样的霉菌

一问

不久前，他采耳过

耳朵里面长满“小蘑菇”

原来1个月前

阿明到成都出差

当地的朋友热情邀请他

去体验巴蜀风情——采耳

只见采耳师傅拿着各种工具

在他的耳朵里捣鼓

有小勺子、小刷子、长长的耳针

还有被称为“孔雀毛”的工具

挠得耳朵又酥又麻

可没想到，回到福州后

阿明就感觉耳朵开始发痒

后来发展到奇痒无比

耳内还有闷堵感

听力也有减退的迹象

起初

阿明以为是工作太累了导致

直到痒得忍无可忍

这才急匆匆求诊

接诊的是祝凤玉主治医师

她拿着耳镜仔细探查

发现阿明外耳道

存在大量灰白色的痂皮和分泌物

甚至还长出了细细的绒毛

耳道已经被这些绒毛糊住

只留下一道小小的缝隙

而耳道里的分泌物

呈丝状或者是小蘑菇状

和发霉了一样

“这是典型的真菌性外耳道炎，耳朵里长的是真菌。”祝凤玉介绍，真菌性外耳道炎的致病真菌种类非常多，以曲霉菌、念珠菌等较为常见，查体可见到外耳道灰白色、灰黄色或灰黑色的块状物堵塞，有时可见真菌菌丝。为明确何种真菌感染，她提取少量分泌物送到检验科进行培养鉴定。

经过检验科微生物组

组长陈文主任鉴定

长在阿明耳朵里的真菌为

土曲霉菌

“你别看显微镜下的土曲霉菌美丽而妖娆，它对人体健康却能带来极大危害。”陈文主任介绍，土曲霉菌喜欢在外耳道潮湿环境下大量繁殖，堆积形成团块可阻塞外耳道，引起耳阻塞感、耳鸣和听觉障碍，而如果处理不当或者治疗不彻底，易反复发作迁延不愈，严重者可能导致鼓膜穿孔或诱发更具侵袭性的感染。

保持干燥清洁很重要

那么

真菌怎么长耳道里了呢？

“根据病史，阿明耳朵里长真菌可能与采耳时器具不洁导致。”陈文主任介绍，正常情况下，外耳道内分泌的少量耵聍有一定抑制真菌的作用，而当耳道内的环境被破坏，真菌就会找准机会，伺机而入。特别是夏天天气潮湿，湿度的变化给真菌的繁殖创造了舒适的条件。

比如：

游泳或洗澡时进入耳道的积水如不能及时排出，或使用不洁的器具挖耳，都可能为真菌的生长创造条件。

此外，长期配戴助听器、耳塞可致耵聍排出受限引起堆积，外耳道潮湿，也容易引起继发感染。

需要注意的是，糖尿病、长期应用免疫抑制剂、放疗、营养不良等人群均易导致菌群失调，增加真菌感染的机会。

对于如何预防

耳鼻喉科主任孙丽清介绍

外耳道干燥清洁很重要

孙丽清建议：

游泳或洗澡后，要用棉签将停留在外耳道的水擦干，或者用电吹风吹干，保持耳道干燥清洁；要减少不必要的挖耳对耳道的损伤，禁用不洁净的工具挖耳，保持外耳道清洁干燥；要积极治疗外中耳慢性炎症，如慢性化脓性中耳炎、外耳中耳的慢性炎症等；少吃辛辣刺激的食物，作息规律，养成良好的生活习惯。

非专业人士

分不清什么是真菌什么是耳垢时

或采耳后感觉耳痒难耐、耳闷胀、

流清水或者黄水

甚至出现耳痛耳鸣等症状

一定要及时到正规医院就诊

勿自行用药

以免症状加重，延误治疗

记者 陈丹 通讯员 文璇/文

受访医院供图

来源： 福州晚报