狗髋关节发育不良有什么表现？狗的髋关节你了解多少
文/温朔
编辑/小雪
温朔，人称叉哥，聚鑫源金毛俱乐部主理人。
纯种犬发展过程中，遗传病是一个始终存在的问题。髋关节发育不良更在很多犬种中属于多发现象。对髋关节发育不良的了解方面，国内从繁殖者到饲养者再到大部分宠物医生，都存在了解不够和断章取义、误解误导等问题。
在美国，大部分负责任的专业繁殖者会通过OFA这个拥有世界上最大的犬髋关节数据库的组织，对犬只进行髋关节的判定，来判断犬只髋关节的健康程度，它为繁殖者和整个纯种犬繁殖系统带来改善的依据。
OFA对髋关节问题程度的评判共分为七级，依次为Excellent、Good、Fair、Borderline、Mild、 Moderate和Severe。要知道，一个被划分等级的事物，等级表达的是不同程度。在这七个等级中第一等级“优秀Excellent”， 第二等级“良好Good”和第三等级“合格Fair”是被认可和接受的，三者也统称为“Normal”。而“Borderline”为可疑，被要求在一定时间后复查，而超过50%这个类别的犬只在之后复查时被归类为正常的“Normal”范围；后边三个“轻度Mild”， “中度Moderate”， “严重Severe”统称“Dysplastic”，为判定的髋关节发育不良“CHD”。根据这种等级划分可以看到，在目前的医疗应用和犬只管理中很多方法，都应该归类为早期预防和保健。
另外根据不同判定机构和方法，有一个与OFA等级对应的参照表，如FCI例行的分别为A1、A2、B1、B2、C、D、E。
下图是OFA关于髋关节从1974年到2014年的数据统计，数据中以我更关注的金毛寻回猎犬为例，40年间记录的十三万多犬只中，“Excellent”优秀的总百分比只有4.4%，“Dysplastic”髋关节发育不良的百分比是19.4%。也就是说在这个犬种中，真正意义上判定髋关节优秀的狗只有那4.4%，在庞大的种群数量中，这个数字显得特别微小。
对于髋关节发育不良的判定，犬类骨科疾病种类很多，并非所有走路摇摆外八或者无力都是CHD。OFA组织是根据X光片来进行判断的，在犬只年满24月龄以后才会给出评判结果，24个月之前只做评估不做判定。因为犬在两岁前还在发育，股骨头和髋臼常会出现发育速度不一而产生髋关节发育不全的现象，这其中还要受到肌肉的影响。并且也有幼犬时期髋关节发育正常，而后随着成长过程发生严重变化，进而产生CHD症状，因此判定：只有在24月龄之后才可以做出。这是在美国和全世界至今应用最为广泛的方法，也是美国繁殖者在繁殖中的主要依托。
另外，还有宾夕法尼亚大学的髋关节改进计划（PennHIP）发明了一种通过计算分离指数（DI），来判断幼犬的髋关节松弛程度的方法。此方法是借助一个特殊器具，通过人为的给与测试部位一定外部压力，来测量犬髋关节的松弛度指标，这个指标的数值从0到1，0代表完全无松散；1代表髋关节完全脱出。测试所得数值指的是DJD“退行性关节炎”的发生概率。在髋关节发育不良诊疗领域，对于OFA判定的准确率和PennHIP方法应用的争论始终不断，尤其是PennHIP报告中的结果只有比率，例如30%有可能，而70%没有可能，在这样一个数据面前，我们应该判定这只狗到底是有还是没有？该方法用于犬只的髋关节松弛度的测量，以提供一个DJD可能发生的概率，而这个概率无法做为诊断，但可帮助繁殖者和犬主尽早为幼犬选择正确的照顾方法。并且，在我们查阅到的PennHip结果报告书中，每一份报告都会针对检测的犬种提供一个该犬种的DI平均值，并有两行小字作为备注，翻译过来大概如下：
（1）请注意PennHip DI值仅提供髋关节的松弛度数据，并不能给予一个合格与不合格的分数。（2）PennHip不能给予繁殖建议。
DI值高于0.7被认为发生髋关节问题的风险高，而小于0.3为发生风险低。这种计算方法必须与OFA的X光片同时递交，这项数据仅为机率的参考，无法作为犬是否应该手术的依据。目前已知数据每个不同犬种的DI平均值都不同，统计表明，金毛DI平均值为0.55，并且金毛DI值低于0.3的不足5%。大多数金毛犬当它幼时的DI值测试在0.5时，两岁后在OFA判定中患有CHD的概率并不高。此外，对于尚未发育完全缺少肌肉有力保护的幼犬，DI数值测试时的外部压力，是否会对小部分犬只人为造成髋关节松弛度增大，仍在专业领域存在争论。
下图显示的是部分犬种DI值平均表：
以下是DI值检测拍摄方法。
对于一些髋关节发育不良发生率较高的犬种，如果你要求所有犬只都达到优秀的“Excellent”等级显然是不现实的，中国目前的金毛祖辈几乎都来自美国，所以我认为用美国现行在繁殖者中被普遍认可的数据和方法，来判定我们的狗更为合理，这个品种来到中国也不可能摆脱掉它们祖先传递下来的基因。如果普遍用优秀的要求来判定，那么世界上很多品种的纯种犬根本无法延续。
在髋关节发育不良的诊断中有一个最为重要的因素，就是X光片的拍摄要求。在国内很多医院因此而产生的误诊不胜枚举。
对于治疗，激进的办法是手术，但在很多国外专业医疗领域除确诊为严重CHD行动力丧失需要手术外，在轻微症状中，70~80%的建议是保守治疗而非手术。OFA公布的材料在叙述治疗方案时，也明确表示，高达76%患有严重CHD且发生二次退化性关节炎的犬，能够在保守疗法下，维持关节的正常功能并且拥有舒适的生活品质。试问，将一个判断为“可疑”的犬只进行手术是否很草率？尤其是针对无法准确判断的幼犬。
下面说说犬髋关节发育不良的主要诱发因素：
1、遗传基因；
2、不良管理；
3、老年退化等。
我们先来说遗传基因，拿金毛例举，前文OFA数据库中代表优秀的“Excellent”只占非常少的4.4%，而这些犬的父母却不一定是“Excellent”，比如2014年美国金毛积分榜第九位的母犬“Samantha”，它是积分榜前二十中唯一髋关节判定为“Excellent”的，它的父亲为“Good”，母亲为“Fair”。我们熟知的金毛名犬“Chaos”髋关节判定为第二级别“Good”，它的父亲是第三级别的“Fair”，同样名气很大的“Hobo”为第三等级“Fair”……在数据库中记录的是十三万多只金毛犬的髋关节数据，不代表这40年美国繁殖者只繁殖了这么多犬，其中一定数量的犬被繁殖者认定为“不良”，而没有参与OFA的评判和统计，这一部分犬在繁殖中是根本无法避免的。建立数据库的根本目的，是减少不好的基因延续，减少不良的犬只参与繁殖，但隐性基因是无法被完全筛除的。这个遗传基因问题，是整个纯种犬发展中普遍存在的问题。
髋关节发育不良，是由多个基因组成的病变，而不是某个基因决定的，这些基因到目前并未被找出，因此只有慢慢淘汰不可接受的犬只，以期达到降低发病的效果，这也是OFA建立该数据库的目的。
在当前最好的数据依据辅助下，也无法将导致髋关节问题的基因排除出去。巴哥犬、巴吉度犬、诺福克梗，40年统计数据“Excellent”百分比至今仍然为零，“Dysplastic”数量个别犬种甚至更是占到了70~80%。这些带有极高髋关节发育不良基因的犬种，在现阶段程度上，被繁殖者和喜爱这些品种的人接受着。在基因的影响下，这些遗传病严重的纯种犬就是以这样的方式得以延续，既是人类的一种追求，也是一种罪过。建立数据库是虽然缓慢但能部分解决的途径，而在我们国家，没有涉及到此种机构和组织，能去寻求国外机构检测的繁殖者也是少之又少。
再说不良管理等因素，好的管理不是给犬金屋银屋满汉全席，而是相对于犬类更适宜的需求。我曾经很努力的传播管理的重要性，但在现有条件下收效甚微，即便是事实摆在那里，也还是很多人因自身环境条件限制而无法达到，这也是家庭养犬和犬舍养犬多方面出现差异的一个重要原因。
幼犬成长阶段的管理往往会影响它的一生，尤其是大型犬和部分特殊类型犬，从它们三四月龄开始到成年阶段体重会成倍增长，骨骼快速发育，而肌肉生长不能同步，这也是为什么OFA在此阶段不给与判定。假设一只成年后可在判定中达到正常的犬，但在幼年时期得不到合理的管理，那么也会一步步恶化。这个阶段的管理一定程度上会决定成年后的结果。不论在幼年时期已经确认有CHD还是无CHD症状。管理是具有重大意义的。
而即使是成年犬，在管理上如果不加以注意，也会加速关节损伤，而逐步演变为较严重的问题，很多比赛犬要进行专业管理也是这个原因。
从营养，到环境，再到方法，都是管理因素的一部分，其中也包括运动。合理的运动会为发育中的幼犬提供适当的肌肉保护，但过于激烈的强度运动，或者运动场所的地面、环境等不适宜，就很可能会损伤到关节，由轻至重逐渐恶化。另外有很多人在幼犬发育期随意给犬补钙，这是错误的，更多幼犬需要的是适当改善肌肉状态而非骨骼。老年退化性的关节问题，就像机械磨损，在保养不同的情况下，机械的使用年限也会变化。