宝妈乳头凹进去没法喂奶怎么办？乳头，掉渣

北京儿童医院顺义妇儿医院 昨天前几天一位刚生完宝宝的妈妈回到病房，护士在指导其喂奶时发现了一个小问题，也让宝妈感到十分尴尬，那就是她的乳头掉了很多的黑渣渣。可能大家的第一反应都是：这个宝妈也太不注意卫生了，怎么都不洗澡呢。其实，真的不能怪她，这反而是一个正常的生理现象。

乳晕是乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区，它的直径约3～4cm，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。怀孕后总是要加深，并且永不褪色。但乳晕的颜色因人而异，乳晕部皮肤有毛发和腺体，腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺，是乳晕上一些明显的小突起，较大而表浅，用来分泌油脂和保护娇嫩的乳头和乳晕。分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用，对于不同的女性个体，乳晕的大小和色泽都有较大差异。

造成乳晕变黑的原因有：1.怀孕。荷尔蒙的改变造成乳晕变大、变黑，即使产后荷尔蒙逐渐恢复正常，乳晕大小也不可能回到怀孕前的样子；2.晒太阳。穿着没有防晒效果的泳衣，下水后布料更透，让阳光有机会侵袭胸部，或者喜欢穿着薄透的衣服、不穿内衣、不防晒，这些做法都会造成乳晕变黑；3.过度刺激。过度的性生活、小宝宝吸吮母乳、喜欢用海绵刷擦拭身体、以及不当去角质等，会造成黑色素沉淀；4.穿着粗糙的内衣。内衣材质粗糙，不断摩擦乳晕，也会造成黑色素沉淀。这个宝妈所处的情况就是哺乳期，体内孕激素水平高，乳头处会有色素沉着、颜色加深，用力就会有褪皮现象，所以就发生了护士看到其“掉渣”的情况。

在宣教中，医护人员一直以来都会告诉宝妈们，哺乳前是不需要来一次全面且彻底的清洁，因为母乳喂养也需要菌体来配合，即有菌喂养。如果没有菌体与母乳的结合，就算母乳中有再丰富的有益成分，仅是它单独的作用也不能很好的增强宝宝们的抵抗力。许多宝妈习惯性将先前滞留的乳汁挤出，再通过消毒巾、酒精或是香皂等外物来清洁，这样会导致乳头上存在的需氧菌被清洁掉，也可能把乳管中的厌氧菌给清理掉。这些都属于有益菌种，它们对宝宝是有利的，不仅能够建立起良好的消化功能，而且可以防止过敏情况的发生。

但是，如果宝妈有上述因乳头和色素沉着而产生的“掉渣”现象，在医护人员的指导下，喂奶前还是要用温毛巾清洁一下，这种黑色素的“褪皮”可能有很多菌种附着在乳头上，宝宝们要是在没有清洁的情况下就吮吸，体内不仅会进入有益菌，还会受到其他菌种的攻击，这也是“鹅口疮”等疾病发生的主要原因。

因此，指导此类情况清洁乳部的正确做法应当是：在哺乳前，应当先将双手清洁干净，再找来干净的毛巾，经过温热水的浸泡后拧干，再擦洗乳部（包括乳房）即可，记住力道不可过重。虽说要注意宝宝的卫生问题是没错的，但也不能将其完全设定在一个无菌环境中。一方面，有益菌可以帮助宝宝建立肠道，还能促进他们的免疫系统；另一方面，生活的环境存在大量的菌种，如果宝宝不能适应这一有菌环境，以后的生存也很难得到保障。这就意味着，长期待在无菌环境中的他们，每次一进入到有菌环境中就会被细菌侵袭，所以适当清洁乳部即可。

文字|妇科护理 杨雪

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