大蒜治胃癌早期的9个信号 大蒜真的是胃癌克星吗

近日，微信上一则“吃大蒜可以防胃癌”的文章被很多微信公众号推送。微信里说，在山东人的餐桌上少不了大蒜和大葱，这是山东人胃癌发病率较低的原因之一。大蒜真的是胃癌的克星吗？胃癌有什么有效的预防手段吗？

常吃大蒜幽门螺杆菌感染率低

“爱吃葱、蒜的地方胃癌发病率低”这一说法并不新鲜。早在上世纪八九十年代，北京大学肿瘤医院流行病学研究室就对大蒜与胃癌的关系进行了研究，并证实大蒜有助于预防幽门螺杆菌感染和胃癌。

研究者对我国胃癌低发地区山东省苍山县和高发区临朐县人群胃黏膜病变进行了研究，发现苍山县人均大蒜食用量是临朐县的4倍，苍山县人群肠上皮化生和异型增生检出率显著低于临朐县，幽门螺杆菌感染率比临朐县约低20%。苍山县是我国大蒜产地之一，当地居民喜食大蒜。研究人员通过对该县214名成年人进行胃镜检查、饮食调查和血清幽门螺杆菌抗体测定，观察了居民幽门螺杆菌感染及食用大蒜与胃癌癌前病变的关系。结果发现，幽门螺杆菌感染率在大蒜年食用量小于5千克的人中为61%，5~15千克的人中为52%，大于15千克的人中为54%。研究表明，大蒜能抑制幽门螺杆菌生长，但抑制作用有一定限度，食用达一定量后，抑制作用不一定继续增加。

清除幽门螺杆菌可降低胃癌发病

只要说起胃癌就少不了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，它与某些类型的胃癌有一定相关性。幽门螺杆菌感染还是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤的主要致病因素。

1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。北京大学肿瘤医院流行病学研究室的研究证实，清除胃内幽门螺杆菌感染，可使胃癌癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。该研究结果为胃癌的预防提供了重要的科学依据，并在国际著名学术期刊美国《国家癌症研究》杂志上发表。

此项研究表明，清除幽门螺杆菌感染是降低胃癌发病率的重要手段。因此，如果查出幽门螺杆菌是阳性，且合并有慢性胃疾病，如慢性胃炎、胃溃疡等，则将来患上胃癌的风险较高，应及时清除。

年轻人胃癌发病率增速快

世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》显示，中国新增胃癌病例为40.5万人，占世界新增病例的42.5%。事实上，患胃癌的人种、地域差异较明显。东亚地区是胃癌的高发区，中国、日本、韩国3个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右。这与该地区的人种遗传性，饮食中烧烤、腌制类食物吃得较多，吸烟率高等因素有关。

具体到地区，胃癌比较青睐偏好高盐饮食的沿海地区、长江中下游或相对贫困地区的人群，如江苏、山东、安徽、河南、甘肃、内蒙、东北三省等地。从年龄上看，胃癌的平均发病年龄为五十八九岁，但患者从几岁到90多岁都有。近10年，我国的胃癌发病率处于总体平稳、略有上升的状态。需要注意的是，年轻人发病率增速较快，高于全国水平，且绝大多数属于弥漫型胃癌，治疗难度相对较大。

胃癌看上去可怕，实际上有很多措施可以预防。如果人们能选择适宜的膳食，多吃蔬菜和水果，不吸烟，进行适度的体力活动，以及尽量减少不良环境因素的影响，就有很大可能避免癌症的发生。研究表明，新鲜蔬菜和水果的摄入量与胃癌发生的危险度呈负相关，蔬菜中的维生素С、β胡萝卜素和钙离子有防胃癌作用。在防癌措施中，最重要和最可行的就是选择营养平衡的膳食和不吸烟。（刘 晨整理）

文/北京大学肿瘤医院消化内科主任 沈 琳

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