小孩动脉导管未闭多大动手术最好：小儿动脉导管未闭怎么治

动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，动脉导管是胎儿时期肺动脉和主动脉间的正常血流通道，其在胎儿出生后数月会因废用而自然闭合，如果一岁之后，动脉导管仍未闭合，则形成动脉导管未闭。

该疾病可用介入治疗，也可微创手术治疗，那么这两种疗法，各有哪些利弊？哪种疗法更胜一筹？

动脉导管未闭介入治疗和微创手术治疗的各有什么利弊？

一、动脉导管未闭介入治疗

动脉导管未闭介入治疗是通过置入弹簧圈、蘑菇伞等封堵器来关闭动脉导管，从而达到治疗目的。

1、适应症：

a、PDA最窄内径>2mm；

b、年龄通常≥6个月，体重4-8公斤；

c、左向右分流不合并需外科手术的其它心脏畸形；

d、外科术后残余分流。

2、禁忌症：

a、感染性心内膜炎、心脏瓣膜或PDA有赘生物；

b、严重肺动脉高压出现右向左分流；

c、依赖未闭的动脉导管存活者；

d、合并需要外科手术的心内畸形及依赖型PDA。

3、优缺点：

目前介入技术日趋成熟，安全性大大提高。应用介入治疗动脉导管未闭，具有损伤小、恢复快、疗效确切、价格实惠等优势，但该介入手段也有一定的禁忌症限制，并非人人适用，且术后可能有封堵器脱落、溶血等并发症出现，但一般几率较小。

二、动脉导管未闭微创手术

动脉导管未闭微创手术主要有手术结扎、切断缝合。微创手术的适应症范围相对较广，无明显的禁忌症，但微创手术相对于介入手术来说，损伤较大，术后恢复时间也相对较久。但介入手术在年龄、体重等各方面均有所限制，而微创手术则相对宽容，限制条件较少。

动脉导管未闭可无症状表现，但也可能出现气急、咳嗽、呼吸加快等不适表现。如果无明显症状者，可择期手术。但对于症状危急者，则需紧急治疗。具体的治疗方案需根据患儿情况而定，如果条件允许，可选择创伤较小的介入治疗，否则则选择微创手术。