儿童瞳孔发白是什么原因？孩子眼珠子发白发亮当心白瞳症

有些家长在照顾自家孩子时发现孩子的黑眼珠中央会发白发亮，像猫眼一样，看起来还挺漂亮，可是眼科医生提醒当孩子出现这种情况时一定要引起警惕，孩子应该是出现了“白瞳症”。

“白瞳症”，顾名思义，就是黑眼珠的瞳孔区出现黄色、白色或黄白色反光的症状，可以单眼或者双眼发病。正常情况下，瞳孔区是黑色的没有反光，当出现“白瞳症”时往往提示眼睛出现了严重的问题。

引起“白瞳症”的病因有很多，包括视网膜母细胞瘤、先天性白内障、永存原始玻璃体增生症、Coats病、早产儿视网膜病变、脉络膜缺损、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等等，其中最常见也最严重的就是视网膜母细胞瘤。

视网膜母细胞瘤，简称RB，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，发病率为1/20000至1/15000，约占儿童全身恶性肿瘤的4%，约占儿童致盲病因的5%，我国每年新增1100例左右，75%的病例发生在3岁以前，严重危害着患儿的视力、眼球和生命。

除了“白瞳症”外，RB患儿还可能出现斜视、眼球突出、眼红眼痛等。大约10%的RB患儿有家族史，因此对于发病的患儿及其家长均需要进行基因检测，明确有无相关的基因病变，特别是再次怀孕时更需要进行基因检测及遗传咨询，必要时进行干预治疗，做到优生优育。

RB分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期，医生治疗时会在挽救生命的基础上尽可能保留眼球，保存视力，提高患者日后的生活质量。医生会根据患者肿瘤发生的部位和分期，进行局部视网膜激光、冷冻以及全身放疗、化疗等，严重者则需要进行眼球摘除，只有早发现、早诊断、早治疗才能获得更好的治疗效果。

除了RB外还有很多眼病会引起“白瞳症”，而“白瞳症”出现时往往眼内疾病已发展到比较严重的程度，很多眼内疾病从肉眼上是无法发现的。

因此眼科医生建议无论孩子有无遗传病史，家长们最好能在孩子出生后带其前往眼科进行眼部检查，特别是眼底的检查，明确有无眼病，一旦发现异常及时进行深入检查，明确诊断，及早治疗，尽可能地挽救视力，给孩子一个光明的未来。

（撰稿人：广东省妇幼保健院 眼科冯庆阳医师）