防早熟方法儿童：健康教育三分钟，如何正确认识儿童性早熟

昭通广播电视台新闻综合广播健康科普节目《健康教育三分钟》，请到各大医院专家医生为广大听众的健康保驾护航，节目播出时间是每天的9点、15点、22点，欢迎各位听众收听！

健康教育三分钟

嘉宾：陈燕子医生

昭通市中医医院儿保科医生陈燕子

陈燕子，中医儿科医师，硕士研究生。

本科毕业于吉林省长春中医药大学第一届“任继学”学习班，曾学习于国医大师王烈教授。 研究生毕业于四川省成都中医药大学，研究生期间师从四川省中医医院儿科主任杨昆教授。

对儿科常见病、多发病有比较丰富的诊治经验：擅长中医、西医治疗儿科疾病，呼吸系统如上呼吸道感染、小儿肺炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染；消化系统如腹泻、厌食、呕吐、营养不良等；内分泌系统如儿童性早熟、抽动障碍等。对儿科疑难杂病、危急重症有一定的诊治经验。

主要方向：儿童呼吸系统疾病、儿童保健、性早熟、抽动障碍、中医儿科等。

如何正确认识儿童性早熟

听众朋友们大家好，我是来自昭通市中医医院儿保科医生陈燕子，随着人们生活水平不断提高、生活环境大变化，近几年一种新的疾病逐渐引起家长们的重视，那就是儿童性早熟，那什么是儿童性早熟、有何临床表现，对儿童的危害有哪些，该怎样治疗及预防呢，今天我们就好好聊聊儿童性早熟。

一、什么是儿童性早熟？

性早熟是女孩子7岁6月、男孩子9岁前出现青春期的表现。表现为女孩子乳房发育、10岁前月经来潮，男孩子出现睾丸变大、声音变粗、胡须同时身高的快速增长。

二、哪些原因会导致性早熟呢？

1.过早过多使用化妆品，很多化妆品中含有的激素会导致儿童性早熟

2.超重和肥胖 营养过剩，过多的脂肪会导致孩子体内内分泌紊乱，引发性早熟。临床上发现，经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的数量是普通儿童的2.5倍，

3.乱吃补品 有些家长喜欢给孩子吃补品，如冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等，甚至大补类的药膳，越容易改变孩子正常的内分泌环境，引发孩子性早熟

4.乱吃保健品、药品 一些声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液、保健品、增高产品，大部分都含有激素成分，这些激素表面上让孩子短时间长高，其中某些成分可能导致孩子性早熟，而且孩子的生长发育会提前结束，最终使孩子比同龄儿童矮。

5.过多接触“情色类”信息 如影视、影音读物等

6.病理原因 颅内感染，卵巢肿瘤，睾丸肿瘤，颅内肿瘤等

三、性早熟的危害有哪些？

1.影响孩子成年身高 性早熟的孩子在早期生长速度较同龄儿都要高，那是因为孩子的骨龄提前，会造成孩子骨骺提前愈合，后期生长速度明显下降，最终导致成年身高普遍较矮。

2.提前发育对孩子心理性格影响 孩子提前进入青春期，体内激素水平的变化导致身体发育，心理情绪的过早变化，给孩子带来心理上的负担、生活上的困惑。

3.正确的认识疾病才能有效的预防及治疗疾病。

如何预防儿童性早熟

听众朋友们大家好，我是来自昭通市中医医院儿保科医生陈燕子，我们接上期话题聊聊如何预防儿童性早熟。

性早熟跟我们的日常生活息息相关，所以在一定程度上可避免性早熟的发生，这时可能要提醒家长注意以下问题：

1、小孩子尽量不要开着灯睡觉，光线对孩子的眼睛不好，而且容易影响儿童体内褪黑素的变化。晚上睡觉时身体会分泌褪黑素调节内分泌，开灯睡觉会影响褪黑素的分泌，有可能会导致性早熟。

2、不要随便吃保健品，尤其是一些不明物质的保健品；不少保健品添加了激素成分，如果经常给孩子吃保健品，有可能会导致性早熟

3、现在生活节奏比较快，家长可能会买一些快餐或者油炸食品，此类食品容易引起孩子肥胖，肥胖在一定程度上可引起儿童性早熟。

4.孩子用化妆品有一定可能性会引起性早熟 主要是由于化妆品中含有激素成分，特别是成人的化妆品以及不正规的化妆品，含有的激素成分过多。孩子在使用化妆品之后没有合理有效进行卸妆，很有可能会导致激素吸收量过大，从而引起性早熟的表现。所以，尽量避免给孩子用化妆品，如果有特定需要化妆，注意给孩子使用化妆品之后，需要及时卸除干净

5.同时在生长发育的过程中，一定要让孩子合理膳食，减少脂肪组织的摄入，平时饮食多样化、注意营养均衡，在平时生活中也需要保持良好的作息，不要经常熬夜，也要避免暴饮暴食。可以多吃一些蔬菜、水果粗粮，各种肉类、豆类等，也能满足孩子生长发育所需的营养。但是，注意不要选择反季节的蔬菜，因为可能喷了催熟类的激素。平时应当给孩子吃一些健康的食物，避免吃转基因类食物和激素类的补品，还需要给孩子营造适宜生长的良好环境，减少环境因素的影响，远离性早熟的环境；

针对部分家长常问的问题，小女孩喝豆浆会不会引起性早熟，答案是一般不会。豆浆属于豆制品，其中的蛋白质含量是比较高的，平时喝些豆浆，能够在一定程度上为身体补充营养，通常不会对身体健康造成太大的影响，和性早熟没有太直接的联系。不过要控制好每一次豆浆的用量，不要喝得太多。如果喝了豆浆后出现了身体不适的症状，建议要及时停止饮用。

如何诊断及治疗儿童性早熟

听众朋友们大家好，我是来自昭通市中医医院儿保科医生陈燕子，我们接上期话题聊聊怎样诊断及治疗儿童性早熟。

首先先谈谈性早熟可能需要做的检查：

骨龄检查，查看患儿骨龄发育情况，是否提前。

乳腺及卵巢、子宫彩超，查看乳腺有无发育、子宫及卵巢有无增大。

垂体核磁，排除颅内肿瘤等疾病。

抽血项目：三大常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物、乙肝二对半、血糖、生长激素、17α羟基孕酮、皮质醇、肾上腺皮质激素等检查排除其他疾病。

如何进行诊断性早熟呢？

①女孩在7岁6月前出现第二性征的发育或女孩10岁前月经初潮；

②HPGA（下丘脑-垂体-性腺轴）功能是否启动：促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验：促黄体生成素（LH）激发峰值：女孩>5.0U/L ；LH峰值/FSH（促卵泡生成素）峰值≥0.6且LH峰值＞5.0U/L；

③性腺增大：B超下女孩子宫、卵巢容积增大，并可见多个直径>4mm的卵泡；

④骨龄超过实际年龄≥1年；

⑤线性生长加速；

除外其他内分泌及颅内疾病引起的性早熟。如何符合上述表现，既可判断您的孩子存在性早熟。

如何规范治疗性早熟呢？

治疗方案主要和性早熟的种类有关系，不同原因引起的性早熟，其治疗方法不一样。

一、如果确诊中枢性性早熟以后，可能会用GnRH的类似药物，即促性腺激素释放激素类似物，其主要是抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题（如早初潮）；改善因骨龄提前而减损的成年身高。治疗过程中每3-6个月测量身高以及性征发育状况，3个月复查彩超、每半年复查骨龄1次，为改善成年身高的目的治疗疗程至少2年，一般建议在年龄11.0岁，或骨龄12.0岁时停药，可望达最大成年身高，开始治疗较早者（<6岁）成年身高改善较为显著。但骨龄并非绝对的单个最佳依据参数，仍有个体差异。

二、有一些因为肿瘤或者其他脑部疾病引发的性早熟，此时需要手术治疗。

三、有些孩子骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程，故对每个个体需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估，调整治疗方案。

四、部分单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需药物治疗。

如何您的孩子有相关方面的问题，请及时进行全面系统检查。

来源｜陈燕子医生整理

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

实习编辑｜吴季城

平台联系方式｜0870—2153979