青光眼患者视力模糊解决方法：眼痛头疼视力下降别大意

昨天晚上18:39我刚刚健身结束接就到一个政协朋友急急忙忙要求电话交流的信息！我马上打电话过去问有什么急事情吗？她告诉我政协一个老领导的爱人（66岁王女士）这几天以来右眼睛痛伴视力明显下降，以前曾在我们医院看了，今天下午还到我们医院看了，头痛得厉害，医生说是急性青光眼，建议尽快做手术。但是家属和患者都是外行，想找我再确认一下到底该怎么办最好？我一听到“急性青光眼”5个字就不由自主提高了警惕。

我赶快让朋友把所有检查结果发过来给我看看，并且问眼压和视力多少？等我看到右眼视力只有0.12，角膜水肿，眼压高达55mmHg（正常为10~21），瞳孔散大，前房浅以后就确定了右眼急性青光眼大发作了。

等我朋友拉了一个群后，我马上告诉家属和患者这是可以在短时间内就会导致眼瞎的一个眼科急诊，一定不能大意，否则会在短时间内完全失明，今天晚上只能继续用降眼压药，并且建议他们今天晚上马上去综合医院急诊科做手术以前相关抽血等检查（因为我们眼科医院晚上不开门，来不及），明天上午8:00带着上面的检查结果到医院9楼特需部找我，争取在我明天离开上海之前给她做紧急手术。

今天上午患者和家属如约而至。患者自己感觉又好了，我检查发现今天上午视力恢复到了0.5，眼压下降到了13.2mmHg，角膜水肿也消失了，但是瞳孔仍然偏大和前房还是很浅。

我翻看她的就诊记录，实际上她第一次眼睛痛到我院就诊是5月13日，眼压高达43.9 mmHg，并且呕吐一次，后来滴眼药水好了就认为没事了，6月27日复诊时眼压只有28. mmHg，虽然接诊医生考虑有青光眼建议患者手术治疗，但是由于患者担心手术风险及眼睛痛也不明显等原因就选择了药物治疗，可是到了昨天又出现了难以忍受的眼睛胀痛、视力明显下降伴头痛和恶心等症状，看诊医生建议她尽快手术，所以患者家属就通过政协的朋友联系到我，让我给他们最佳方案。

所有检查做完以后，我确定病人是得了急性闭角型青光眼，而且还有白内障和远视及老花眼。做白内障手术对她来说是最佳选择，我们她选择了飞秒白内障 多功能人工晶状体植入手术，这样一次手术可以解决她青光眼、白内障、远视及老花眼四个毛病，何乐而不为呢？

今天上午12点23分手术正式开始，上午12点30分手术结束，整个手术时间仅仅7分钟就一次性顺利解决了她眼睛的4个主要问题。

由于在临床工作中经常遇到因为得了青光眼，尤其是急性闭角型青光眼而失明的病例，相当痛心。为什么会出现这样的情况呢？主要由三个原因。一是由于急性闭角型青光眼出现眼睛红和视力下降等症状与眼科的另外一个疾病虹膜睫状体炎相似，急性闭角型青光眼出现头痛、恶心呕吐等症状又与偏头痛和急性胃肠炎相似，所以急性闭角型青光眼经常被误诊为虹膜睫状体炎、偏头痛和急性胃肠炎；二是由于急性闭角型青光眼经过滴降眼压药等处理以后，疼痛等症状会缓解，视力会提高，再加上担心手术并发症等原因，抱有侥幸心理，甚至认为青光眼好了，可以不管他了。我们今天的患者王女士就属于这种情况。殊不知，这只是一个暂时性的缓解。因为这种急性闭角型青光眼的发生是随着年龄增长，晶状体也在彭胀，导致眼睛里面的房水流不出去，引起眼内压力急剧升高最终可以造成永久性视神经损害而失明，因此治疗这种青光眼最好的办法就是摘除白内障。三是还有一种更多见的青光眼属于开角型青光眼，早期没有任何症状，直到晚期才发现，所以这种青光眼又被称之为“视力小偷”，只能通过定期眼科检查才能确诊。

我们要知道，青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为3.05%; 在全球7600万原发性青光眼病人中我国青光眼病人就有2100万，因此希望大家高度重视青光眼造成的视觉损害，一定要争取早期诊断和治疗，愿光明永相伴。

现在我也可以安安心心地回厦门看我女儿啦！期待明天早上理想的结果！最后祝王女士一辈子光明！