手术后为什么会便血？术后康复系列便血应对

手术后为什么还会出血，很多患者不理解，见到血后非常担心。要知道肛周手术是不缝合的，加上排便时伤口会被牵拉和摩擦，少量出血完全属于正常，但有时候出血量较大，就需要处理，需要迅速回到医院。

一、持续流出鲜血

出血浸透伤口包扎的敷料，甚至内裤。多出现在术后当天或次日，主要原因是伤口没有压迫紧，或创口有活动性出血点。

处理方法：

1、更换纱布，用力按压。

2、如果压迫后仍然出血，就需要找医生迅速处理。

二、持续暗色血块

持续或断断续续便出血块或血块夹鲜血，便意感强，便血后头晕眼睛发黑，甚至摔倒。多出现在术后7~14天，痔疮多见，主要原因是痔核脱落，创面有活动性出血点，持续渗血，淤积肠道。

处理方法：

1、京外患者尽快去周边的大医院处理。

2、京内患者尽快回病房处理。

三、便后少量滴血

术后早期常见现象，属于正常反应。

处理方法：

1、预防便秘，减少蹲厕时间。

2、及时清理换药，纱布包扎压迫。

四、便后手纸染血

愈合后期常见现象，如果持续或反复不断，多见于创口愈合缓慢或不愈合或局部感染。

处理方法：

1、逐渐减少，不需要处理。

2、鲜血，伴便后肛门疼痛，可以涂湿润烧伤膏并配合扩肛。

3、脓血，口服甲硝唑，一周无改善，就需要回医院处理。

术后便血预防

清淡饮食

避免久坐及剧烈运动

保持大便通畅减少蹲厕时间

术后两周禁乘飞机出行

作者：王晏美

由于原创所以珍贵，因为经典所以永恒

中日友好医院肛肠中心主任

中央保健会诊专家

主任医师、北京中医药大学教授

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