儿童胸椎恶性肿瘤会死吗?惊险,半米肿瘤从子宫爬
子宫肌瘤很常见,心脏肿瘤也不稀罕,但是原本长在子宫里的瘤子像“爬山虎”一般沿着血管长到了心脏里,却是极其罕见。近日,厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)联合厦门弘爱妇产医院多学科经过8小时奋战,为患者成功切除了从子宫长到心脏的半米长的肿瘤。
手术切除的子宫及肿瘤
提重物反复晕厥
原来是心脏肿瘤作怪
不久前,51岁的李阿姨在提重物时,突然出现短暂性晕厥,症状缓解后她也没放在心上。一周后,提重物时再次发生晕厥,李阿姨才意识到事情没那么简单。在当地医院就诊,医生告诉她心脏里长肿瘤了,就是它引起的反复晕厥。心急如焚的李阿姨在家人陪同下立即转诊到厦心。
经过厦心心外一科林智主任的详细问诊和全面检查,发现肿瘤不是孤立地长在心脏里,而是从子宫“爬”上来的,初步诊断为静脉内平滑肌瘤。“肿瘤从子宫里长出来,沿着卵巢静脉、左肾静脉、下腔静脉一路向上,跨越盆腔、腹腔、胸腔,最后‘爬’到了心脏右心房里,并且在右心房里不断‘长胖’,就像一把小锄头。”林智主任介绍。
据了解,静脉内平滑肌瘤非常少见,累及心脏的更少,林智说:“这种肿瘤是良性的,但是它的危害性却不比恶性肿瘤小,它占据了血管里大部分的空间,血液只能在血管壁与肿瘤的夹缝中流动,血液循环很容易受到影响,长此以往会造成心功能不全、心衰等,万一产生的瘤栓或血栓脱落,很容易引起肺栓塞等危重症。”
李阿姨静脉内平滑肌瘤影像
多学科接力手术
连根拔除半米长肿瘤
李阿姨体内的肿瘤犹如一颗定时******,随时可能危及生命,必须尽快通过手术将其连根拔除,最大程度降低复发率,解除危险。
因为肿瘤累及多个脏器,涉及多个专业,手术过程复杂、难度高,需要多学科团队的配合和娴熟的手术技巧。厦心医院立即联系厦门弘爱妇产医院,组织心外科、妇科、血管外科、******科、体外循环、超声科、影像科及ICU等多学科会诊,缜密研究、反复评估,最终制定联合手术方案。
厦门弘爱妇产医院邱娜璇副院长率团队打头阵,将黏连严重的子宫和肠管组织慢慢剥离,连同肿物切除全子宫及双侧卵巢。紧接着,厦心血管外科庄晖主任上阵,顺着左卵巢静脉钳夹出约25cm的肿物。由于肿瘤在右心房里的部分直径比较大,无法从下面拖出,心外科接过“接力棒”,在林智主任的主刀下,最终将肿瘤完整清除,取出的肿瘤长度接近50厘米。术后三天,李阿姨平安返回普通病房,已于近日顺利出院。
厦心联合弘爱妇产医院,多学科为患者手术切除肿瘤
术后病理报告证实是静脉内平滑肌瘤,据了解这种肿瘤发病率很低,平均发病年龄为30至50岁,是子宫肌瘤特殊且罕见的变异。它跟普通的子宫肌瘤一样都属于良性肿瘤,但是却常常“越界”跑出子宫蔓延生长,甚至侵入心脏。林智主任提醒,无论育龄期还是绝经后的女性体检都不容忽视,出现不明原因的胸闷、心悸、晕厥、下肢水肿等要及时就医,以免延误治疗。
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