佝偻病和骨软化症的相关内容 家畜佝偻病和骨软化症的临床诊断及治疗

一些中小型养殖户在饲养家畜的过程中，饲喂方式单一，有啥喂啥，易使幼龄家畜患上佝偻病和骨软化症等疾病。如能得到及时的诊断和治疗，症状可以很快得以缓解和改善。

一、 幼畜佝偻病

佝偻病是一种幼龄、处于生长期的动物发生的一种疾病。最常见的病因是饲料中P或维生素D缺乏，Ca缺乏也可引起佝偻病，然而，这种病很少自然发生，人们认为Ca缺乏的营养不平衡日粮可引起该病。就像引起骨营养不良的多数日粮一样，Ca、P比例失调是最常见的病因。

（1）症状与病变 佝偻病特征性病变是血管浸润、生长骨骺板的暂时钙化区域的矿化作用不良，这种病理变化在长骨的干骺端最明显，表现为多种临床症状，包括骨疼痛、步态僵硬、干骺端区域肿胀、弓形肢体提举困难、病理性骨折。X线检查患病动物发现长骨骺部增宽，长骨生长部无矿化区域扭曲，并且这种骨骼的X线不透性降低。对于前期病例，由于非同期骨的生长，可能出现角肢畸形。饲喂全肉食饲料的动物通常容易发生此病。即使犬日粮中含有较高的可消化蛋白（占体重的50%以上）和脂肪，生长速度快，动物似乎营养状况良好，并且被毛光亮，但幼犬如果单纯饲喂肉牛心脏，在4周内也将发生运动器官功能失调。突出的症状是勉强站立或不愿运动，后肢跛行或共济失调，站立时爪子偏斜或扭曲，在5~14周之后，骨骼疾病发生进行性恶化。犬变得安静而不愿意玩耍，呈现犬坐姿势或者后肢外展的胸卧位，正常的活动可能导致一肢或多肢不全骨折或全骨折，引起严重跛行的突然发作。跛行是生长期犬的初始机能障碍的表现，可能从轻微跛行转化成不能行走，骨触诊疼痛，长骨和椎骨全骨折很普遍。佝偻病和其他骨病在舍饲和饲喂成品日粮的小猪曾有发生的报道，加工的成品饲料使天然维生素D和其他可溶性维生素损失，无维生素补充，会发生营养性骨营养不良。生长期大丹犬饲喂含有过量钙的日粮（3倍于正常量）曾引起佝偻病样症状；软骨髓部发展停滞、骨软骨病和生长发育障碍等其他疾病在犬也有报道。

（2）治疗 调整日粮是主要的治疗措施。如果不是病理性骨折或骺部的不可逆性损伤，则预后良好。如果是舍饲动物，被曝晒于阳光下（紫外线照射）也将会增加维生素D3前体的产生。最近研究表明，很多自制的犬日粮缺乏矿物质，改变了Ca、P比例，因此建议采用高质量的商品日粮，或者有资质的兽医营养师设计的处方粮。

二、成畜骨软化症

骨软化症与佝偻病的发病机制相似，但它发生在成年动物骨骼。因为骨骼成熟的速度不同，佝偻病和骨软化症可以发生在同种动物身上，骨软化症以骨小梁表面过量的无矿化类骨质的蓄积为特点。

（1）临床症状 患病动物生长发育不良，并且具有异食癖。非特异性颤抖性跛行是很常见的。可能发生骨折，特别是肋骨、骨盆和长骨，可能发生脊柱变形（如脊柱前凸、脊柱后凸）。对于马来说，营养性的骨营养不良被称为麦糠病、米勒氏病或“大头病”。马通常是谷物类的饲料饲喂过多，而草料类饲料过少，这种日粮中P含量高，而Ca含量低。很多不明原因的马跛行就被归因于营养性的骨营养不良。其病理变化与其他动物的相似，所不同的是严重病例中头骨的变化尤为明显，软骨下骨发生轻微或明显骨折，之后关节软骨发生退行性变化，骨膜附着处的韧带撕裂。1岁小母畜有发生继发性（营养性）甲状腺功能减退的报道。营养性骨营养不良症可发生在放牧于干燥、贫瘠土壤（缺P而又没有给予合理的矿物质补充）的牛。发病牛饲料消耗多，被毛粗乱无光泽，体重减轻，移位性跛行、肢体变形和自发性骨折是最常见的临床表现。异食癖使发病动物易发生食道阻塞、网状腹膜炎、肉毒中毒或者其他中毒。

（2）诊断 为了建立确切的诊断，应该对日粮中的Ca、P、维生素D的含量进行评估，X线检查发现全身骨骼发生无矿化作用、硬骨板牙齿脱落、骨膜下骨皮质吸收、呈弓状畸形和因局部破骨细胞增殖而导致的完全骨折，也可作为诊断的依据。在骨矿化作用期间释放入血液中的一种氨基酸——羟脯氨酸可被用来作为骨矿化作用的进行程度的评价，如果日粮中Ca、P含量不容易测定（如放牧动物）的话，可以分析土壤、粪便样品，粗略地代表日粮中摄入的这些矿物质。在营养性骨营养不良的动物，用于评估动物肾功能的实验室数据应在正常范围内。

（3）治疗 患病动物在开始补充缺乏日粮营养的初始几周应限制其活动，动物对治疗措施的反应是很快的，一周内动物就会变得很活跃、精神状态好转。但是应禁止动物跳跃和攀爬，因为此阶段动物的骨骼仍然很容易发生骨折。这种限制要在3周后可以有所放宽，但是对运动的限制要一直持续到骨骼恢复正常（应采用X线检查监控治疗的效果）。在没有或仅有轻微肢体或关节变形的动物，疾病可能在几个月内完全恢复。

作者简介：闫红羽 兽医师