猫咪得了急性肾炎能治好吗？宠物健康，如何识别治疗猫咪肾小球肾炎

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肾小球是猫咪肾脏中比较微小的结构，它的作用就是将血液中的代谢毒素过滤掉，并将较大的分子（特别是血液蛋白）留在它们所属的血液中，这些代谢毒素的过滤就是尿液形成的第一步。

然后再在肾小管中发生额外的过滤，其中根据需要保存或排泄如钠、钾等一样的电解质，在肾脏内，一般有数百万个肾小球，当这些结构受损的时候，肾功能就会受到比较严重的损害，体内的毒素也会因此积聚过多，从而就会导致猫咪出现严重的疾病。

肾小球肾炎就是常见的肾小球病变，这是一种特定类型的肾脏疾病，其主要的特征就是肾小球出现炎症。

当免疫复合物（抗体和抗原的复合物）从血液中过滤出并被困在肾小球中的时候，就会导致肾小球肾炎的发生，当这些复合物被身体捕获的时候，自身也会通过激活其免疫防御系统来做出反应，从而也会进一步地伤害到肾小球。

一般来说，导致免疫系统慢性刺激和复合物形成的任何病症都会导致肾小球肾炎的发生，常见的可引发肾小球肾炎的病症主要包括：

• 慢性牙周疾病，如果不及时发现和处理猫咪牙周病的话，可能就会导致细菌或病毒通过血液从而伤害到肾脏。
• 肾脏肿瘤和心丝虫感染。
• 猫咪病毒感染，比如猫白血病病毒感染（FeLV）、猫免疫缺陷病毒感染（FIV）、猫传染性腹膜炎（FIP）等。
• 子宫蓄脓，也就是子宫细菌感染，多发于年龄大且未绝育的雌性猫咪。
• 心内膜炎，也就是心脏细菌感染，需要注意的是，牙周病也可导致猫咪出现心内膜炎。
• 猫咪皮肤长期发炎。
• 免疫介导性疾病，比如红斑狼疮、盘状红斑狼疮等。
• 慢性胰腺炎。

虽然导致猫咪患肾小球肾炎的原因有这么多，但是在兽医临床上很多时候都找不到具体的原因而被认为是特发性的肾小球肾炎。

当猫咪患有肾小球肾炎的时候，最常见的临床症状就是尿液中会带有血液。

由于肾小球的过滤能力受损，那么尿液中蛋白质的量也会随之增加，而血液中的蛋白质就会随之减少，由于这种蛋白质的流失，患有轻度或中度肾小球肾炎的猫咪可能会表现出体重降低或肌肉萎缩之类的非特异性临床症状。

当猫咪患病后，更加严重的临床症状就是会出现“肾病综合征”，当猫咪出现肾病综合征的时候，就会出现腹腔积液、呼吸困难、肺水肿、体外周/四肢肿胀等症状。

延伸阅读：何为肾病综合征？当猫咪肾小球肾炎发展到比较严重的程度的时候，极度的尿蛋白损失就会导致肾病综合征的发生，所以，肾病综合征也被定义为尿液中显著的蛋白质丢失、高血清胆固醇、低血清白蛋白以及其他液体异常积聚而导致的；另外，患有肾病综合征的猫咪还可能同时会患有高血压，也随时可能会产生血栓。

而有些患病的猫咪可能在疾病的早期并不会表现出任何明显的临床症状，并且这种疾病的唯一早期证据就是在常规尿液分析中可以发现蛋白质量增加。

大多数患有肾小球肾炎的猫咪通常会表现出嗜睡、食欲不振或厌食、体重下降、间歇性呕吐、口渴以及尿量增加等症状；如果不及时发现和治疗的话，大约70%的病例就会发展成慢性肾功能衰竭，从而给猫咪的健康造成不可逆转的伤害。

除此之外，一些猫咪可能还会出现血栓栓塞的症状，通常是肺动脉被堵塞，当发生血管栓塞的时候，患病猫咪出现呼吸急促、气喘、心率加快以及体温升高等症状；如果是髂动脉（主要是给后肢供应血液的动脉）被堵塞的话，就会出现“马鞍血栓”，从而就会导致患病猫咪的后肢出现突然瘫痪的症状，血栓是一种比较紧急的情况，如果发现猫咪有类似症状出现的话，建议及时找兽医检查和治疗。

可通过临床症状、病史分析以及全身检查对患病猫咪进行初步诊断，除此之外，可能还需要以下措施进行进一步诊断：

• 全血细胞计数检查（CBC），通过血常规检查可以确定患病猫咪是否有贫血、炎症、感染等迹象、
• 血清生化测试，通过此检查手段可以确定血液中的蛋白浓度以及血液中的胆固醇浓度。
• 血压测量可以帮助诊断猫咪是否患有系统性高血压。
• X射线后肾脏超声检查可以检查猫咪的肾脏大小和形状是否正常以及肾脏是否有肿瘤存在等。

为了对猫咪肾小球肾炎进行最后的确诊，可能还需要对其进行肾脏组织活检，在大多数情况下，尿液检查足以判断肾小球疾病的存在，比如会在尿液中发现高浓度的蛋白质（蛋白尿），尿液中可能还含有透明管型（是犹如肾小管一样的蛋白质）。

另外，尿液培养也有助于判断患病猫咪是否患有膀胱感染；对尿液样品进行尿蛋白和肌酐比率测试可以确定患病猫咪实际的蛋白质损失量。

总之，要想对猫咪肾小球肾炎进行确诊，可能需要几周的时间。

尿液样本

对于猫咪肾小球肾炎的理想治疗方法就是通过鉴定导致免疫系统产生被困在肾小球中的免疫复合物的潜在传染性、炎症性以及肿瘤性疾病进行确定，在75%-80%的肾小球肾炎的病例中，如果没有确定潜在的病因，则不能将疾病完全治愈。

一般对猫咪肾小球肾炎的常用的治疗方法主要包括以下几点：

• 使用免疫抑制药物，因为它可以抑制免疫复合物的形成，比如糖皮质激素类药物、硫唑嘌呤等。
• 可使用低剂量的阿司匹林以防止肾小球内出现凝血。
• 同时给患病猫咪补充Omega—脂肪酸，有助于减少炎症反应，还可以起到防止凝血的作用。
• 在治疗的时候，还应该给患病猫咪给予低蛋白、低磷食物，如果猫咪患有高血压的话，还应该同时低钠。
• 可使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，如依那普利，可以最大限度的减少尿液中的蛋白质，同时还有助于控制血压。
• 对于一些患有高血压的患病猫咪，还应该同时给予抗高血压的药物，比如螺内酯。

预后结果主要取决于导致肾小球肾炎发生的原因、疾病发展程度、送医时间以及患病猫咪对治疗的反应，如果已经发展成慢性肾衰竭或肾病综合征的话，可能预后会比较差；总之，及时治疗才能够最大化的减少疾病对猫咪健康的影响。

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作者：一个小兽医，致力于守护萌宠健康，保障动物福利，关注我，每天分享宠物那些事儿！