放疗为何会引发脑疝 颅内压增高发生脑疝时的应急预案与流程

放疗期间患者也会因为各种病情突发变化，时效观念和生命第一的是处理急症问题的两大原则，所谓“善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大”，即考虑问题全面，诊断辨证正确，治疗用药果断，才是处理放疗急症的关键。以下为临床放疗期间颅内压增高发生脑疝时的应急预案与流程总结。

1.脑疝是由于颅内压急剧增高造成的，一旦出现典型症状，医护人员立即赶赴现场。

2.护士立即建立静脉通路、心电监护，降颅压治疗。

3.观察病人意识、瞳孔及生命体征变化，评估病人病情。

4.病人发生呼吸心跳骤停时，立即给予心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸，配合医生完成抢救。

5.病人仅出现意识、瞳孔、生命体征改变，根据病情应用20%甘露醇250ml～500ml快速静滴（15～30min滴完），并观察用药后病人的意识及瞳孔是否改变。

6.派专人护理，密切观察病情变化。

7.需要手术者应立即遵医嘱备血、备皮，做好术前准备工作，并做好病人及家属的解释、安抚工作。

8.做好记录，严格交接班。