弓形虫感染会一直存在吗？全球有20亿弓形虫感染者

澎湃新闻记者 屠俊

来源：澎湃新闻

提起弓形虫，很多人的认知是猫狗身上的寄生虫，孕妇千万不能沾。

其实，弓形虫感染并不罕见，据世界卫生组织（WHO）数据显示，全球人群的弓形虫感染率大约在25%~50%之间，也就是说全球有超过20亿的弓形虫感染者。

这种病在健康的人和动物身上不会有任何症状，只有当免疫力缺陷时，才会表现出来。妇女在怀孕时若感染此病，则会引起胎儿异常。

宠物医院每天都会接到这种电话：家里的女主人怀孕了，猫咪和狗狗还能继续喂养吗？那什么是弓形虫病？抽血化验弓形体阳性应该怎么办？如何防预感染？

做试纸板测试意义不大

什么是弓形虫？复旦大学附属妇产科医院肖喜荣副主任医师指出，弓形虫是一种细胞内寄生虫，它寄生于人体细胞内，随血液流动到身体各处，破坏大脑、心脏、眼底，致使人体免疫力下降，从而患上各种疾病，女性备孕时感染弓形虫，有很大几率致胎儿畸形。

常见的弓形虫感染渠道有哪些呢？肖喜荣医生指出，人类感染弓形虫的途径可以总结为如下：食用未熟肉类；接触猫咪粪便或其他；弓形虫最终宿主排出的粪便。需要指出的是，正常与宠物接触并不会感染。

上海宠物业行业协会会长、上海爱侣宠物医院院长、兽医专家杨其清博士表示，很多主人担心自家的宠物是否有弓形体感染，更担心会传染给人。对此，主人和兽医都有误区：认为阳性结果的宠物不能养，阴性的则没问题。其实，对狗来说，化验血清IgG是阳性的，但动物是健康的，表明曾经感染过已康复，传染风险小；反过来，IgG如果是阴性，表明动物可能有被感染的风险。

所以，去宠物医院做试纸板测试意义不大。对猫来说，判断是否有感染，做粪便的PCR检测最准确。同样，血清阳性如果猫是健康状态良好，也不必担心。

孕妇来说，弓形体是医院的一项常规检测，一般检测IgM，如果阴性，则胎儿就没有感染风险。所以，孕妇只要去医院化验一下，如果阴性就放心了。如果阳性则仍然有补救措施。

备孕期要去正规医院检查

那么不慎感染弓形虫咋办？肖喜荣医生解释，平时感染弓形虫并不可怕，成人感染弓形虫后，大多无症状或症状很轻，通常是可以靠人体免疫力自愈。但是，如果孕妇感染弓形虫，会将弓形虫传染给胎儿，造成流产、死胎、畸胎等后果。

因此，在备孕期一定要去正规医院进行TORCH检查！一旦发现感染需及时处理！

TORCH通常被称作优生五项或致畸五项，是孕前检查中的重要项目。

“孕前检查的最佳时机是女性孕前3-6个月，检查前一天不能清洗阴道，检查前3-5天内不能有性生活，检查当天0点过后，不能进食喝水。”肖喜荣医生提醒。

预防很重要

弓形虫传播给胎儿的危险性与母体孕期感染时间有关。孕晚期母体获得感染时，约有2/3胎儿受到感染，但娩出的新生儿为亚临床感染。母体如在孕早期受到感染，则很少会传给胎儿，但胎儿如受到感染，则后果严重。

由于先天性弓形虫病的严重性及治疗费用大，因此预防弓形虫病的感染非常重要！

肖喜荣医生总结，母体原发性感染的预防方法：

（1）吃煮熟、加工后的肉类；

（2）避免接触肉类黏膜，搬运生肉后洗手，彻底清洁炊具；

（3）吃水果和蔬菜前清洗干净

（4）避免食物被苍蝇、蟑螂或其他昆虫污染

（5）避免接触被猫粪污染过的东西（泥土、水果、蔬菜）

（6）孕期家中禁止养猫

（7）园艺工作应戴手套或工作后彻底清洗双手。

先天性弓形虫病的预防方法：

（1）血清学筛查以鉴别孕妇有无弓形虫感染

（2）妊娠期抗生素治疗降低胎儿感染

（3）早孕期诊断明确应考虑终止妊娠

责任编辑：陈玉坤

校对：丁晓