护骨针国产的好还是进口的好：护骨针，的新选择

既往的“护骨针”只有双膦酸盐类药物，例如，常用的唑来膦酸等。其实早在10年前，就有一种新型的“护骨针”在国外上市和广泛使用，即地舒单抗（Denosumab Injection ）。目前，在国内也已正式上市，药物正式名称：地舒单抗注射液（普罗力）。

【地舒单抗的适应症】

用于骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症。

在绝经后妇女中，可显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险。

【地舒单抗的使用方法】

地舒单抗采取皮下注射的方式给药，从冷柜取出后应带包装在常温下放置15-20分钟后再缓慢注射（前使预充式注射器达到室温（最高25°C）），可选择的注射部位可以为大腿、腹部或上臂部。

在徐州市肿瘤医院（徐州市第三人民医院）治疗的门诊患者到门诊输液室报到注射。

使用频率：每6个月给药一次，一次一支，每支60 mg（1.0 ml）/支（预充式注射器）。

【地舒单抗的价格】

徐州市肿瘤医院（徐州市第三人民医院）地舒单抗注射液价格为623.53元/支（60 mg/1.0 ml）。目前，符合绝经后妇女的重度骨质疏松的患者可申请医保门诊特药报销的优惠政策。

【地舒单抗的保存】

地舒单抗可带包装置于家用冰箱冷藏区（蔬果区），在药品保质期内可长期保存，切勿冷冻！若要从医院带药回家在当地注射，可购买冷藏包用于医院回家路途中的储存。

【地舒单抗的优缺点及不良反应的预防】

1、注射反应，地舒单抗相较于上一代“护骨针”双膦酸盐类药物，用药后流感样症状的发生率更低。

2、可以采用皮下注射而非静脉点滴给药，用药更便捷，等待时间更短。

3、用于骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症，可显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险，地舒单抗疗效更强。

4、低钙血症是使用地舒单抗的不良反应之一，在使用前应监测血钙。如血钙水平偏低需要调整血钙到正常水平后再用药，高钙血症对地舒单抗用药无影响。一般使用地舒单抗后强烈建议患者每日最少补充钙 600 mg，维生素D 400 IU以预防低钙血症，若用药时血钙已经偏高的患者可暂不补充钙剂和维生素D。

5、虽然非常罕见，但地舒单抗仍有导致颌骨坏死的风险，口腔有创操作是引发颌骨坏死的高危因素，所以，用药期间严禁进行口腔有创操作，平时注意口腔卫生。若必须拔牙，应及早联系主诊医生沟通。