黄疸和黄疸性肝炎是一回事吗？肝病性黄疸是怎么回事

说到黄疸很多人会与肝病联系起来，因为很多晚期肝病的患者都是面黄肌瘦的，但反过来黄疸并非肝病那么简单。引起黄疸有可能是胆道系统的疾病，还有可能是血液系统疾病引起的，甚至还有可能是药物引起的。本文简单介绍一下这既熟悉又陌生的黄疸是怎么回事，要注意哪些？

医学怎么定义黄疸

黄疸中的“疸”与胆汁的“胆”有着关联：正常胆汁是黄绿色的，是因为胆汁中存在一类称为胆红素的色素，在血液中也少量存在胆红素。胆红素与胆汁代谢密切相关，当胆汁代谢或排出异常时可以导致血液中胆红素升高，从而引起“黄疸”。

黄疸给人最直观的印象就是皮肤、眼白发黄，造成黄疸的直接原因是因为血液中的胆红素升高所致。血液中总胆红素超过17.1μmol/L时即为胆红素升高，当胆红素在17.1~34.2umol/L时不容易被人察觉，称为隐性黄疸，超过34.2umol/L时，称为显性黄疸，即肉眼可见皮肤或粘膜发黄的程度。

根据发生年龄的不同可以分为：小儿黄疸和成人黄疸。小儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，而成人黄疸几乎都是病理性的。

黄疸的原因

导致成人黄疸的原因很多，通常来说“黄”的背后都有隐藏的疾病，可以是胆汁排出不畅引起的梗阻性黄疸，也可以是肝细胞广泛功能受损导致胆红素代谢异常引起的肝细胞性黄疸（急性、慢性肝功能损害），还可以是大量溶血引起的溶血性黄疸（多见于血液系统疾病），还有一些其他很少见的原因这里不详谈。

肝细胞性黄疸：若肝细胞的损伤致使肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泌功能降低，而人每天都有一定基础量的红细胞死亡，所以肝功能受损会使血中胆红素逐步升高。常见原因：急性肝炎、慢性乙肝失代偿期。

黄疸是各种疾病的表现出来的症状，但常常意味着疾病，必须重视。治疗上需要针对造成黄疸的原因进行治疗，所以找出造成黄疸的原因是治疗的关键。常用的检查有：抽血分析总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的组成；超声检查肝胆胰系统；CT；ERCP；MRCP等。