淋巴水肿怎么治疗效果最好？肿，有办法

“回去后患侧肢体不要从事重体力劳动，手术创口不能碰水，防止感染……”近日，在郴州市第一人民医院东院乳腺甲状腺肿瘤外科二区愈她小屋内，国际淋巴水肿师王瑞为乳腺癌及妇科肿瘤（子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等）术后的患者开展了一堂关于预防淋巴水肿疾病的知识讲座，并教大家通过居家锻炼的方式促进康复，预防淋巴水肿，现场气氛十分热烈。

现场指导患者做康复锻炼

现场指导患者做康复锻炼

什么是淋巴水肿？

淋巴水肿俗称象皮肿，通常是指先天或继发性因素所导致富含蛋白的淋巴液回流受阻，从而引起局部组织水肿。先天性的淋巴水肿是由于淋巴系统发育不良所致，而继发性的淋巴水肿则是由于损伤、感染或与其他疾病相关，属于一种高致残类疾病，进展缓慢，一旦发生是很难治愈。

眼见许多乳腺癌术后的患者被淋巴水肿折磨得痛苦万分，王瑞心中很不是滋味，为了帮助她们消除痛苦，自2021年9月以来，她通过线上、线下的机会不断学习前沿的消肿技术，在淋巴水肿疾病的治疗过程中不断摸索，终于研究出自己独特的手法及治疗方法，如采用自粘绷带、肌内效贴、高密度海绵，结合CDT综合消肿治疗等，至今已为数百名淋巴水肿的患者提供了专业性、规范性、全程性的治疗及建议，给患者带来了疾病治愈的希望。

为淋巴水肿患者测量肩关节活动度

王瑞采用自粘绷带局部加压，肌内效贴辅助******

治疗前后效果对比图

术后淋巴水肿如何形成的？

许多乳腺癌、妇科肿瘤术后的患者都很疑惑，为什么手术（放、化疗）很成功，但是上/下肢却出现了淋巴水肿？举个例子，公路上有五条车道，其中两条车道发生了交通事故，原本行驶在五条车道的汽车只能从另外三条车道通过，这三条车道，每条车道的交通压力都倍增，那么这个时候公路上就会造成拥堵状态。

在手术中行淋巴结清扫后，被癌细胞侵犯的淋巴结摘除干净，与淋巴结紧密连接的输出、输入淋巴管都会被切断，肢体内的淋巴管也面临着“交通拥堵”状况，剩余完好通畅的淋巴管要负担起组织内更多的淋巴液回流压力，正常的淋巴管压力约30mmhg，而早期病变的淋巴管压力能达到100mmhg，若不及时行有效的治疗和控制，淋巴管壁日益增厚，淋巴管道变狭窄，多余的淋巴液出现外溢。随着时间推移，病情持续进展，淋巴管发生纤维化病变，淋巴管腔将会完全堵塞、硬化，最终导致淋巴管失去功能。

术后发生淋巴水肿怎么办？

术后淋巴水肿会让患者的肢体出现肿胀伴疼痛症状，肿胀的肢体活动受限，不仅影响生活，严重的患者会出现肢体功能完全丧失，甚至有极少部分患者面临截肢。除此之外，肿胀变形的肢体给患者在形象上造成了一定程度的影响，患者内心产生焦虑、自卑、抑郁等负面情绪，预防及治疗术后淋巴水肿，对于患者而言至关重要。

来自患者对王瑞的肯定

来自患者对王瑞的肯定

患者送锦旗

王瑞建议，早期发生淋巴水肿的患者应由专业的淋巴水肿治疗师进行评估，根据水肿分级提供治疗方案，使用专业手法促进淋巴******，只要治疗及时，基本能恢复正常的肢体形态。如果不引起重视，未能及早采取预防及治疗措施，随着病情发展，不仅治疗难度加大，治疗时间也随之延长，患者身体上要承受巨大的痛苦，治疗经费上也将承受极大的压力。面对淋巴水肿，早预防、早诊断、早治疗是关键！

供稿：乳甲外科二区 黄敏琦

一审：胡雅

二审：王卉

三审：吴蕾