肺动脉瓣狭窄可以彻底治愈吗？肺动脉瓣狭窄

概述

肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣或肺动脉瓣上下临近处狭窄导致肺动脉瓣开放受限，血流通过减少。肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间，肺动脉瓣狭窄可能后天继发于其他疾病，但大多为先天性心脏病。

肺动脉狭窄

轻度肺动脉瓣狭窄不会有明显症状，通常不会逐渐加重，但中度、重度肺动脉瓣狭窄会使心功能恶化，需要治疗。治疗成功率高，术后一般预后较好，不影响日常生活。

症状

肺动脉瓣狭窄症状体征差别较大，根据狭窄程度不同。轻度狭窄可无症状。较严重狭窄多在运动时发现。

肺动脉瓣狭窄症状体征包括：心脏杂音，由于血流异常可通过听诊器听到异常的心音；易疲劳；呼吸困难，特别是运动后；胸痛；晕厥，意识丧失。

什么时候看医生

出现以下症状需要看医生：呼吸困难、胸痛、乏力。如果有肺动脉瓣狭窄或其他心脏疾病，早期诊断和治疗可减少并发症的风险。

原因

肺动脉瓣胎儿期发育差引起肺动脉瓣狭窄，具体原因未知，可合并其他先天性心脏病。

正常肺动脉瓣解剖

肺动脉瓣由环形排列的三叶构成，每次心室收缩，肺动脉瓣顺血流方向打开，使血液从右心室流入肺，心室舒张时肺动脉瓣关闭防止血液从肺动脉倒流回右心室。

肺动脉瓣狭窄时发生什么

肺动脉瓣一叶或多叶发育差或增厚粘连，导致瓣膜无法正常开放，限制血流通过。

其他促进因素

有时其他疾病或人工瓣膜会促使发生肺动脉瓣狭窄：

1. 类癌综合征：该综合征包括皮肤潮红和腹泻在内的各种症状和体征的综合症，是由于消化系统中类癌肿瘤的生长释放出一种化学物质5-羟色胺所致。
2. 风湿热：这种由链球菌引起的感染并发症，例如链球菌性喉炎，可能会损害心脏瓣膜。

危险因素

肺动脉瓣狭窄多为先天性发育异常，具体原因未知。特定因素会增加发病率或后天诱发肺动脉瓣狭窄：

1. 类癌综合征
2. 风湿热
3. Noonan综合征
4. 肺动脉瓣置换术后

并发症

肺动脉瓣狭窄有以下并发症：

1. 感染：肺动脉瓣狭窄等结构性心脏病患者更容易感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是指细菌感染累及心脏内膜和心脏瓣膜。
2. 射血功能异常：严重肺动脉瓣狭窄，右心需要更加用力泵血使血液通过肺动脉瓣进入肺动脉。右心负荷过重导致右心室肥厚，变硬，最终射血功能下降。
3. 心力衰竭：如果右心室不能有效泵血，会逐渐发展为心力衰竭，引起下肢、腹部水肿和乏力、呼吸困难。
4. 心律失常：肺动脉瓣狭窄患者更容易心律失常。如果狭窄程度不重，相关心律失常通常不会致命。