专家谈儿童治咳嗽最有效的方法，这种方法对治孩子咳嗽非常有用

孩子一咳，家长就紧张。有的医院会推荐用雾化的方式来给孩子治疗。

关于雾化的谣言，也日渐猛烈：

雾化都是激素药，不能用！

孩子用多了会有依赖性的！

给孩子用就相当于吸毒！

听得很多家长心里都怕怕的，给孩子做过雾化的后悔不已，准备给孩子做雾化的也不敢做了。

这可真是造谣一张嘴，辟谣跑断腿啊。

梁世佳

丁香医生作者

辽宁省朝阳市中心医院 儿科医师

擅长儿科及新生儿常见病的诊治

雾化是什么

图片来源：站酷海洛

雾化只是我们的一个俗称，真正的名称是雾化吸入疗法。

从名字上大家就可以看出来，它实际上是通过特殊装置，把药物变成液体或者固体微粒喷射出去，吸气时就能进入呼吸道和肺部，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。

对一些儿童呼吸类疾病来说，雾化是一种非常有效的治疗手段。

比如：

• 支气管哮喘

• 喘息性支气管炎

• 急性喉炎

• 咳嗽变异哮喘

• 呼吸道感染伴随喘息症状

......

特别当孩子急性哮喘发作的时候，雾化治疗相当于救命。

雾化用药真的是激素吗

会对孩子不好吗

图片来源：站酷海洛

雾化治疗这么有效，那么大家最关心的雾化用药，真如谣言中那般可怕吗？

目前给孩子最常用的有两类雾化吸入药物：吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂。

就支气管舒张剂来说，大家可以简单地理解为，吸入后能引起支气管扩张，有平喘的作用，常用药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。

就吸入型糖皮质激素来说，常用药有布地奈德等，很多家长一听「激素」俩字，第一反应就是不好，拒绝。

谣言也正是利用这一点，让家长们格外恐慌。

实际上，雾化激素和口服激素是不同的概念。雾化的用药量很少，全身吸收量更少，即便是长期吸入，研究证实也基本不会影响孩子的生长发育和骨骼代谢 。

在儿科呼吸系统的疾病治疗上，著名的儿科专家申昆玲教授曾经这样形容吸入型糖皮质激素：最有效、最直接、作用最好、副作用最少。

无论是《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2018 年修订版）》，还是《2017 哮喘管理和预防全球策略》，糖皮质激素的安全性都得到了认可。

图片来源：《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2018 年修订版）》

在合理的使用范围内，雾化的作用不容置疑。

雾化会产生依赖性吗

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很多家长担心雾化多了孩子会不会有依赖性。

的确，长期应用激素可能会产生一些副作用，但激素并无成瘾性和依赖性。

药物依赖性是指，当连续应用某些药物时，能使患者在精神上或机体上产生一定变化，中断用药后即会出现一系列戒断现象，使人非常痛苦，甚至危及生命。

具有依赖性的药物主要是******药品和精神药品，但糖皮质激素不在其中，其他的常用雾化药物也同样不属于依赖性药物，长期使用不会产生依赖性。

雾化是科学的给药方式

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在我国，雾化吸入疗法已经有近 20 年的临床使用时间，它的安全性早已得到了国际权威的认可。

完全不必「闻雾化而色变」，相反，比起其他给药方式，雾化还有一些优势。

➊ 不良反应小

从药物作用机制上看，雾化是直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，不像口服和静脉注射，需要经过血液循环。

这种「精准打击」起效快，雾化的药也很少会进入到血液循环，避免损伤孩子娇嫩的肝肾，不良反应概率更低。

➋ 安全性高

我们经常说「是药三分毒」，雾化无需经过血液循环，能直达病变部位，吸入的药量相比口服和输液剂量更小，自然安全性更高。

➌ 雾化对孩子来说痛苦更小

从给药方式上看，打针，孩子痛得撕心裂肺；吃药，家长喂得狼狈又心疼。雾化就是把药吸进去，孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行，对于较大的孩子来说，配合度更高。

其实说到底，雾化只是一种方法而已，就像一把刀，是切菜还是雕花，全看你怎么用。

朋友圈里的谣言一茬接一茬，割也割不完。作为家长，我们除了学习更多的育儿知识，也需要分辨那些真真假假。

正视雾化，遵医嘱，远比别人吓唬自己强，当然，咱也不胡乱吓唬别人。

孩子一有感冒咳嗽，就牵动着家长的心。

虽然普通感冒引起的咳嗽不需过分担心，但经常性咳嗽，小孩不仅遭罪，大人也跟着崩溃。

孩子咳嗽在家怎么护理，什么时候要看医生？

除了吃止咳药外，有什么办法能让孩子舒服些？

丁香妈妈整理了一份 儿童咳嗽护理指南，你关心的，都有答案，今天免费送给大家。

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本文经由 哈尔滨医科大学附属第一医院 副主任药师 刘子琦 审核

参考文献

[1] 雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019版本）

[2] 中国实用医药2009年4月第4卷第10期

[3] 世界最新医学信息文摘2013年第13卷第3期

[4] 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2018年修订版）

[5] 2015支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用专家共识

[6] 2016《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》

[7] 2012儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识

[8] Croup:Pharmacologic and supportive interventions via UpToDate

[9] Respiratory syncytial infection:Treatment via UpToDate

[10] Bronchiolitis in infants and children:Treat,outcome,and prevention via UpToDate

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