猫尿闭属于应激还是尿路感染 浅谈猫病泌尿系统之尿闭

在头条上闲逛也有好几年了，也能经常能看到一些宠物主人因为宠物生病焦急无助的无奈。我是一名宠物临床医生就一直想把我的一些临床经验结合一些资料给宠物主人做一下普及，但直到现在也没太想好怎么去做，太深宠物主人可能无法理解而不愿意去看，太浅又可能对有些宠物主人来说看着不过瘾，先迈出第一步吧！最近几年随着生活节奏的不断加快，更多的宠物主人更愿意选择饲养猫咪。猫咪饲养相对于狗狗来说，既不会占用你大量的时间去领它排便排尿；也不会因为你加班不在家而狂吠惊扰左邻右舍!所以就先尝试把有关于猫咪的一些常见病逐步的浅谈一下，宠物主人有哪些方面的内容需求也可以给我回复留言！

本来今天想写点关于腹泻的，但是最近我们医院连续多日收治了很多尿闭的猫。和很多主人交谈，觉得有些主人对这个疾病不够重视，有的又过于紧张，所以今天先说说这个吧。

尿闭猫导尿时导出大量的血尿

尿闭的概念：尿闭实际上也不是疾病的名称，只是我们最对这样一种病理现象的概括。尿闭依据梗阻的程度分为完全性尿闭和不完全性尿闭。不完全的尿闭往往在饲养中会被主人忽略和忽视。产生尿闭的绝大原因都是梗阻，但有一部分原因是因为交感神经的异常或是下丘脑-脑下垂体-肾上腺轴的异常。因为在组织病理学上这种神经性的尿闭与女性的间质性膀胱炎极为相似，临床上我们又称为间质性膀胱炎或自发性膀胱炎。

临床症状：

未形成完全性梗阻最常见的是血尿、尿频、排尿困难、乱尿、排尿时间长、排尿时有痛苦的嚎叫、舔舐生殖器、频繁对生殖器周围理毛等.这期间绝大多数猫精神和食欲表现可能没有太大异常。一旦形成完全性梗阻会出现倦怠、喜卧、拒食、呕吐等。尿闭出现1-2天极大的可能会危及生命。

正在治疗的猫（一）

病因：

梗阻的原因：绝大多数是由于尿石症或膀胱内皮脱落形成的栓子造成。尿中结石或结晶的生成与猫天生不爱饮水有着密切关系。饮水少尿的浓度大会导致尿液中矿物质的析出，这些析出的矿物质的结晶不断地汇聚，在形成较大的结晶团块后有可能无法通过尿道而形成尿道梗阻。而自发性膀胱炎神经引起的尿闭通常是因为膀胱的过渡膨胀，而导致膀胱内皮的大量脱落，脱落的内皮随着尿液排出通过尿道时可能在某个较狭窄的部位形成梗阻。

尿石症引起的尿闭很容易去理解，而自发性膀胱炎就需要稍微详细的说一下。临床上尿闭产生的原因通常是两种并发并产生的因素相近，所以我们把这两种尿闭的相关内容也做了合并处理。

自发性膀胱炎并没有品种的好发性及性别的好发性，但临床上公猫会有更加严重的表现。因为脱落的组织和结晶或是炎性物质之间可能形成更大的栓子无法通过尿道而形成尿闭。我们现阶段认识到的自发性膀胱炎的危险因素主要与应激有关，但具有下列方面有关内容的饲养环境在应激后更加具有好发性。

1.绝育手术（但与施术年龄无关）

2.完全室内饲养

3.更多的喂食干饲料、饮水不足

4.多猫家庭（两只以上含两只猫的家庭）

5.过于肥胖

6.静态的生活方

正在治疗的猫（二）

诊断：

通过病史和临床症状就可判断。但超声影像学的检查判断不可或缺；对于完全尿闭的猫因会呈现肾后性氮质血症、代谢性酸中毒、高血钾等危机生命的病症，所以必须检查血清生化和全血细胞计数的变化。

治疗：

自发性膀胱炎大多数会在5-7日内自行缓解，但可能出现反复发生或再次尿闭，所以治疗的介入是不可或缺的。

1.梗阻产生时必须导尿并避免发生短时间内的梗阻而留置尿管。因为细菌真菌更容易通过开放式的尿管进入膀胱而导致膀胱内组织的变性和坏死，所以必须形成封闭式的尿路。并根据24小时内的收集量来判断疾病的改善程度。

2.补液。除了对症治疗外，较大量补液能稀释和加速代谢血液中过高的肌酐、尿素氮、磷、钾等对机体有毒性的物质。

3.止痛剂，因为剧烈的疼痛会加剧猫咪应激反应而对改善病症无益，所以必须应用止痛剂。

4.对症治疗。根据临床症状对症用药。

预防：

对于饲养中如何预防猫咪产生尿闭后续会单独在写一篇。