孩子怎么判断是不是肠梗阻？孩子做了肠造口居家护理怎么做

本报讯 （文/本报记者 刘青 图/通讯员 姚海霞）在新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科，为了挽救对消化道畸形病情危重、急症患儿实施肠造口手术的。肠造口需要在肚皮上开个口子造出一个“人工肛门”，来解决患儿排便问题，大多为临时的。

乌鲁木齐周边的患儿都还好说，到新疆维吾尔自治区儿童医院就诊就好。但地州基层小儿外科医护人员缺乏，小儿造口护理能力不足，技术基础薄弱，患儿肠造口之后，居家护理成了问题。

为此，12月9日至12日，新疆儿童医院副院长李水学带着医护专家团队到和田地区策勒县、于田县开展自治区卫生与健康适宜技术推广项目《以家庭为中心的延续性护理指导在肠造口患儿家庭中的技术推广》，主要围绕肠造口手术的适应症、肠造口的手术方法、患儿的术后护理、饮食与营养、并发症的预防与处理以及家长心理干预等内容，进行了理论培训与实操带教活动。

和田地区策勒县进行《以家庭为中心的延续性护理指导在肠造口患儿家庭中的技术推广》活动

新疆儿童医院小儿外科团队的前身是新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科团队，这些年在抢救全疆疑难危重患者的过程中，用精湛的医术和责任感挽救了众多患儿，积累了丰富的临床工作经验。尤其在新生儿消化道畸形、胆道畸形、泌尿系畸形、泌尿系畸形、肿瘤的诊疗领域积累了丰富的经验。

“在来院就诊的患儿中，消化道畸形占小儿外科疾病的60%，治疗的最有效手段就是手术。”李水学介绍，尤其是消化道系统畸形方面，有相当一部分患儿术后都需要做一个肠造口。

新疆儿童医院副院长李水学授课现场

造口？简单地说就是手术人为造出一个“通口”。因患上特殊疾病无法正常排便，需要在肚皮上开个口子造出一个“通口”，把一小段肠管从这个口子拉出，固定于腹壁，解决患儿排便问题，护理时外接造口袋，收集排泄物。因患儿皮肤防御能力差、不能自理、不配合等因素的影响使术后并发症的发生率远远高于成人。在做肠造口还纳前的这段时间里，孩子不会一直住在医院，需要家长做好居家护理。比如，如何正确使用造口袋，注意护理造口周围的皮肤等。虽然家长在出院前都学了这些护理知识，但仍然会出现各种问题。比如粪水性皮炎、造口粘膜分离、回缩、脱垂等并发症。

策勒县现场进行技术讲解

策勒县现场进行实操演示

“基层医院本来就缺乏小儿外科专业的医护人员，诊疗能力不足，肠造口处理不到位，影响患儿的康复。我院小儿外科护士长姚海霞是国际伤口造口师，对于小儿伤口造口处理积累了丰富的临床经验。”李水学表示，他带着医疗护理团队先后到策勒县人民医院和于田县人民医院，对当地医院的儿科、产科、新生儿科、普外科、泌尿外科医护人员进行了理论培训与实操带教活动。

《以家庭为中心的延续性护理指导在肠造口患儿家庭中的技术推广》于田县活动现场

理论培训环节，共吸引了两家医院120余名医护人员报名参加，学员们认真听讲，记笔记。培训结束后，新疆儿童医院团队又进行了实操带教环节，手把手教他们如何进行护理，尤其是并发症的预防方面进行了详细的演示，使得学员们积极上台演练。在互动交流环节，新疆儿童医院医护团队耐心地解答了学员们在临床工作中遇到的一些问题，学员们纷纷表示获益匪浅。

于田县培训现场

为期4天的培训结束后，李水学表示，自治区卫生与健康适宜技术推广项目，不仅是提高县级医院的医疗服务能力、满足群众医疗服务需求和惠及民生的有效方法，更是推进基本公共卫生服务均等化和分级诊疗的重要举措。

新疆儿童医院小儿外科团队与于田县人民医院医护人员合影

据悉，多年来，新疆儿童医院小儿外科团队高度重视卫生与健康适宜技术的推广工作，以此为平台，多方面、多方位多形式地开展适宜技术推广，使基层转诊率和人群疾病负担有效降低。

（编辑/田疆 审核/夏莉涓）