狗桡尺骨骨折手术步骤 犬尺骨和桡骨截骨术是什么

生理学

犬的桡骨和尺骨合称为前臂。尺骨是两根骨头中较薄的一根，而桡骨与腕关节有明显的接触，同时也是下肢的承重骨。这两块骨头的畸形会引起很多问题——即步态异常，肌肉萎缩，不成比例的肌肉堆积。畸形的一个原因是远端尺骨生长板的过早闭合，这阻碍了桡骨的生长，从而导致桡骨向外弯曲。那么这种情况该怎么办呢？其实可以考虑进行手术来干预，接下来我们来说说犬尺骨和桡骨截骨手术。

因远端尺骨生长板过早闭合而引起的畸形

术前注意事项

桡骨和尺骨截骨术是去除手术前由外科医生测量的楔形骨。随后应用金属板将亏损的部分补上（创造一个尺骨）。使用******类药物（如************）和镇静剂（如乙酰丙嗪）进行术前准备，使用丙泊酚进行******诱导，气管插管，然后使用异氟烷维持******。一旦稳定下来，病犬就被放置在侧卧位，准备好进行手术。夹持整个肢体周长直至肩胛骨中部的远端腕骨，并在脚上敷上绷带，留下一个环，以便将肢体连接到盐水架或类似装置上，以保持其处于悬浮位置。然后患肢进行消毒，进行手术。

围手术期

四肢采用"四分之一"覆盖法进行手术，以确保尺骨侧面可触及。"四分之一"的覆盖法要求外科医生在四肢周围放置四个洞巾，从离其最近的表面开始。这允许患犬的脚周围事先敷上无菌绷带，然后将四肢放在洞巾上。所需的仪器包括金属板弯曲机、螺丝、钻头、深度测量计、大头针和针状剪。在切除桡骨和尺骨时，还需要电池或空气驱动的骨锯，并需要手术助理提供冲洗。在术前，所有的器械和设备都应该实现充分准备好。

术后的措施

采用侧位和尾侧位/颅位X-RAY以确保部分腕关节固定术板的位置正确，螺钉不会过长并干扰尺骨，放置大头针以保持定位，同时允许尺骨移动到正确的位置并增加修复的强度。

术后即刻让患犬侧卧位，患肢最上端置于支撑良好的架子上，以确保舒适度。由于这是一个漫长的过程，病犬可能会变得体温过低，因此，密切监测病人的体温是很重要的。术后12小时使用绷带以减少肿胀。确保绷带不被弄脏或咀嚼是很重要的，所以一旦病犬完全恢复知觉，就应该给他戴上一个伊丽莎白圈。拆下绷带后，可在肢体上敷上冷敷袋，以确保不会出现肿胀。它们需要用毛巾包起来在敷上去（不能直接使用冰块贴上皮肤），以避免冷灼伤。

护理人员应监测疼痛的迹象，包括：发声、心动过速、呼吸过速等。术后需要多模式镇痛治疗来预防疼痛。这可能包括******类药物、非甾体抗炎药(NSAIDS)，以及可能使用恒定速率的化合物输液，如开他敏。重要的是要保持正常的活动范围的关节，近端和远端修复。随着骨骼愈合的增加，我们可以开始使用一些更用力的活动，如负重锻炼，游泳等。如何判断骨骼的愈合?——很简单可以使用X-RAY来判断骨骼是否进行愈合，以及术后金属板，钢针等是否出现问题。

上图所示：尽管由于半径增加的角度而发生的畸形的爪子仍然有旋转，但是右肢弯曲幅度似乎较小。控制肿胀，尽量减少关节和肌肉功能的丧失，使病犬的肢体功能尽可能恢复正常。当病犬刚开始走动时，用吊索支撑病犬有助于防止病犬失去平衡和本体感觉。物理治疗可以帮助防止任何可能妨碍康复的步态和姿势异常，因为患犬可以通过使用另一只肢体进行补偿，并且在康复后可以继续这样做。