预防手足口病发生的方法有几种，关于手足口病的知识以及防治

又到了手足口病全国爆发的时候了，每年四月到九月这个时间段，也就是春天和夏天手足口病特别猖獗，最近有不少人向我咨询宝宝得了手足口病该怎么办，首先今天和大家简单地科普一下什么是手足口病，然后谈谈我们该如何预防，得病后我们又可以做些什么呢？

一、什么是手足口病

关于手足口病的知识以及防治

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热，潜伏期一般2-10天。好发于半岁至5岁及以下儿童（其中3岁以内尤为常见）。

手足口病全年皆可发病，北方以夏秋季高发，南方以春夏为高峰期，该季节流行可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。

二、手足口病症状

手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，能自行恢复。

1、普通型表现

普通性表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹前或出疹同时可能会出现发热，大部分为低热，小于38.3摄氏度。口腔疱疹多见于舌头和颊粘膜，其次唇齿侧、口周也会出现。2—5天左右水泡会破裂，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝进食。

手足口病的皮疹很多样，最典型的是在手足处出现数个到数十个斑丘疹或疱疹，皮疹5天左右吸收，7—10天完全消失。

大约1%—1.6%的手足口病会发展为重症手足口病。

2、重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭，3岁以下发病率高。

值得注意的是，患有手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。有的孩子身上皮疹又多又典型，可是几天后疹子一退，啥事都没有。有些孩子身上就几个皮疹，但是在2-3天病情快速恶化造成生命危险，所以不能掉以轻心，一旦出现持续发热、精神状态差，需要及时就诊。

划 重 点 啦 ！！！

大约1%-1.6%的手足口病会发展为重症手足口病，并且会有0.03-0.05%死亡率。重症手足口病多发生在3岁以下儿童，疾病进展非常快，2-4天左右就能形成重症手足口，一旦救治不及时，很快导致死亡。再次提醒，家长们一定要重视孩子症状哦。

三、手足口病的传播途径

手足口病的主要传播途径是肠道病毒可以通过胃肠道也就是粪-口传播，也可以通过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏、密切接触等方式传播，传染性强，传播途径也比较复杂

还可以通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤或者黏膜、疱液，以及被污染的手和物品等造成传播。

病人感染后，第一周传染性最强，但经呼吸道排毒时间有2-3周，经粪便排毒可长达2-3月之久，地面、墙壁、玩具上也有病毒附着。

关于手足口病的知识以及防治

温馨提示：大人也会传染手足口病给宝宝！！！有妈妈反映，她在护理患病宝宝时，自己的手上也出现了疱疹，她很惊讶，大人也会得手足口病吗？大人也会感染引起手足口病的病毒，不过大人的免疫力强，症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。

如果家中有手足口病的孩子，负责护理的大人最好不要接触别的孩子；在手足口病的高发期，家长从外面回来，最好先洗过手，尤其是接触孩子的食物前一定要洗手。

四、区分疱疹性咽峡炎

在小儿常见传染病中，有一种病的症状和手足口十分相似，那就是疱疹性咽峡炎，如果宝宝得了咽峡炎，嘴巴里也会像手足口病一样起疱疹，但手脚上却没有。

其实“激活”两者的病毒有所重合。

关于手足口病的知识以及防治

如果把疱疹性咽峡炎比作是，只踏足过咽喉的“小将军”，那手足口病则是走遍手足口屁股的“大元帅”。

为了让大家更直观的区分两者，大家可以看看下面的对比图。

关于手足口病的知识以及防治

很显然，同样是由病毒引起的传染性疾病，手足口更具威胁力，疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿，而手足口却有1%左右的重症病例。

五、中医对手足口病的认识

中医认为此病是内有湿热蕴郁，外感时邪病毒所致。多数患儿素日食重，脾胃功能薄弱，故容易停滞伤脾，脾受伤则运化功能下降，不能消化食物，则积滞生热，不能运化水液则生湿，湿热蕴郁于体内，待机而发。夏季暑气当令，暑多挟湿，再兼有时邪病毒，则诱使机体内的湿热之邪发于皮肤，脾主四肢则手足出有疱疹；脾开窍于口，湿热之邪熏蒸于上则咽痛，舌、口腔生有疱疹溃疡；湿热之邪下移，则发于肛门处。

关于手足口病的知识以及防治

治疗上，通过辩证有外感风热和外感湿毒两类，方药上有所不同。

1、外感风热

症状：咽红，可见黄白色疱疹，咽痛，吞口水或咳嗽时疼痛加剧，并见发热恶寒，头痛，轻微咳嗽，鼻塞，少量鼻涕，有口气。大便干或干结，几天一次。舌质红尖红，苔薄白腻微黄，脉浮数。

治法：清热透表利咽

方药：银翘散，便秘者可合升降散，中成药有银翘解毒颗粒或小儿豉翘清热颗粒。

2、外感湿毒

症状：咽喉红肿，可见咽峡部黄色疱疹，咽痛剧烈，吞咽困难，下颌有淋巴结肿大，高热，全身困乏，头晕，口干喜冷饮，咳嗽有黄痰，口臭，腹胀，小便黄，舌质红，舌苔黄白厚腻，脉滑数。

治法：清热祛湿利咽

方药：甘露消毒饮。

能用的方很多，这里只列举比较常见的两种，不单单是这两个处方，这两个月症型，所以中医是辩证严谨的科学，发病后应及时就医，在医生指导或就诊辩证后使用药物，以免对身体造成不必要的伤害。

六、积极预防才是王道

关于手足口病的知识以及防治

1、防止交叉感染：少去公共游玩场所，比如海洋球池、摇摇车，出门带好口罩、不要和生病的孩子拥抱、以及分享玩具和餐具。

2、生病后做好隔离：当自己孩子生病时，尽量居家隔离（从孩子发现症状开始，到症状消失后1周），避免传播给其他的孩子；同时，做好家里常用物品（尤其是被患病孩子接触的）的消毒。

3、勤洗手：饭前便后洗手，大人和孩子都一样，勤洗手是预防疾病成本最低的方法。

4、注意食品卫生：食具做好清洁消毒，做饭时注意生熟分开，不要给孩子吃生的、没有煮熟透的食物。

5、保持室内通风，可降低空气中的病毒含量；

6、多喝水，清淡饮食，每日正常排便；

7、少吃热性食物，比如芒果、榴莲、坚果、巧克力等；

8、接种EV71手足口疫苗，预防重症手足口病。

七、得了病应该如何护理

遇病不要慌，因为手足口病绝大多数是普通型，属于自限性疾病，就是不用治疗自己也能好的，做好以下的护理可以帮助缓解不适，让孩子好得更快哦。

1、饮食护理：

孩子生病后食欲下降，加上部分孩子的口腔疱疹可以发展为溃疡，会因疼痛拒食，应该注意食物不宜过热，宜清淡一些，不油腻，避免辛辣刺激性食物，可少量多餐；

手足口病口腔如疼痛明显，局部可以喷一些开喉剑。

2、皮疹护理：

（1）宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（2）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

（3）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

（4）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（5）注意保持皮肤清洁，防止感染，不用避水，可以正常洗澡。

3、食疗护理：

三豆饮改良方

可取绿豆50克、黑豆50克、赤小豆50克，生甘草20g一起熬水，放凉后适量给患儿当水服用，一是可以补充津液，二是可以清热解毒透表，三是保护帮助黏膜溃烂的恢复。

记住，不要放糖哦，因为糖就是助湿热的，这里就是要清热利湿的，为了口感加糖就是适得其反啦。

本文作者：岐黄知母堂中医馆主治医师欧阳医生，更多健康知识可关注公众号：开福区知母堂中医诊所。