八岁男孩膝内翻可以矫正回来吗？儿童，成年人老年人的膝内翻有哪些特点

想要成为人人称羡的“腿精”

那就必须拥有笔直的“大”“长”“腿”

这时候，“O”型腿是万万要不得的

“O”型腿在生活中还是比较常见的，俗称“罗圈腿”、“弓形腿”，医学上称为“膝内翻”。当双脚并拢站立，两侧踝关节有接触但是膝关节的关节线之间的距离大于两根手指的宽度时就是膝内翻，也就是“O”型腿。

膝内翻是一种异常体态，一般来说，常态膝距在3厘米以下为轻度，3-10厘米之间的为中度，大于10厘米的属重度。

膝内翻有哪些危害

1、膝内翻不仅影响我们的气质和形象，还对我们的膝关节造成极大的损害。

我们人体在日常行走时，膝关节要承受的负重为自身体重的2-4倍，其中内侧室承担将近2/3的负重，这本就容易导致膝关节内侧间室骨关节炎，而膝内翻的发生会打破正常的下肢力线，进一步将膝关节负重中心向内移，造成膝关节内侧室磨损及胫骨平台破坏，从而进一步加重这一病理过程。有多重研究表明，膝内翻是膝骨关节炎发生和加重的一个非常重要的危险因素。

2、因为膝内翻改变了正常的下肢力线，所以对踝足也会造成不利的影响。

膝内翻会导致足部出现代偿性外翻，胫距关节峰值应力向外侧偏移，进一步增大足内侧纵弓的压力，存在继发扁平足的风险。

膝内翻常见的发病原因有哪些？

1、 先天性遗传因素

2、 佝偻病等骨代谢性疾病

3、 意外伤害

4、 膝骨关节炎造成胫骨结构性内翻

5、 膝关节内外侧韧带和软组织失衡导致膝内翻

6、 骨盆歪斜导致股骨外旋，进而造成膝内翻

在不同的年龄阶段膝内翻的特点不同

儿童期

在儿童时期，幼儿的下肢往往并没有那么笔直，这时候出现的膝内翻绝大多数是生理性的。

儿童出生后主要以“ O 型腿”为主要表现，直到1岁半左右，儿童下肢会逐渐变直，到 3-4岁时幼儿通常又会表现为“ X 型腿”，在 6-7 岁左右接近于成年人，存在 5°左右的膝外翻。在以上年龄段出现的膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的，一般不用过于担心。但是8岁以上儿童出现特发性膝内翻畸形不会自行矫正，所以需要特别注意。

需要注意的是，我们民间经常有通过给儿童绑腿的方式来矫正或预防“ O ”型腿，医生建议这样做其实没有特别大的意义，安全的做法应该是到专业医疗机构接受专业的检查和治疗。

成年人

成年人的膝内翻往往与不良姿势有关，走路时外八字、站立时喜欢稍息姿势、坐着时喜欢盘腿、长期穿高跟鞋等都会牵拉膝关节外侧副韧带，长此以往容易造成外侧副韧带松弛，相应的内侧副韧带力量变大会牵拉小腿胫骨向内侧旋转，形成膝内翻。

同样，成年人通过绑腿的方式也不能矫正“O”型腿，如果成年之后，并腿双膝之间的间距大于一个拳头，这时候就需要引起重视，到医院接受专业的检查和治疗。

老年人

老年人膝内翻多是由于劳损、外伤等原因造成下肢内侧和外侧的肌肉和肌腱的牵拉不平衡，长此以往造成双下肢内侧肌腱出现挛缩和内收。需要注意的是老年人高发的膝骨关节炎既会导致老年人膝内翻的发生，同时膝内翻又会进一步加重膝骨关节炎的病情。

膝内翻应该如何应对？

对于膝内翻的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者可以采用矫正鞋垫、支具和康复训练等方法来矫正，对于症状较重或者已经并发骨关节炎、出现关节疼痛的患者则可以采用手术治疗方法。

对于肌力失衡形成的轻度膝内翻，可以参考以下康复训练

【放松大腿外侧肌肉】

髂胫束放松

动作要领：取侧卧位，上肢支撑身体，将泡沫轴置于臀部以下，沿外侧膝关节慢慢滚动至髋部，重复2~3次。

髋外侧肌群拉伸

动作要领：单腿屈膝屈髋于身前，后腿向后延伸自然伸直，膝盖朝下。躯干保持直立，向前俯身，增加屈髋的角度，保持呼吸匀称，拉伸过程中不要憋气。

【加强内收肌力量训练】

侧卧抬腿

动作要领：取侧卧位，练习腿在下，另一条腿支撑在身体前侧，练习腿向上抬起，保持5s，缓慢回归，重复20次。在提起下肢的时候，必须要保持髋部稳定。

仰卧夹瑜伽球

动作要领：仰卧位双腿屈髋屈膝踩在床上或瑜伽垫上，双膝内放入瑜伽球，练习时用力夹紧瑜伽球，动作缓慢。

双侧臀桥

动作要领：取仰卧位，屈髋屈膝，足跟支撑，双膝中间夹一软垫，先收紧臀部再抬高，同时双膝夹紧垫子，每次维持3-5个深呼吸，20个/次。

除此之外，我们日常生活中还应该纠正不良姿势，杜绝膝内翻进一步发展的可能。

1、 走路的时候要走中线，脚尖朝向正前方，避免外八字。

2、 避免久坐和久站，坐着时尽量不要跷“二郎腿”和盘腿坐。

3、 平常注意保护膝关节，避免膝关节劳损和运动损伤。

“O”型腿发生在人体的每个阶段都有不同的特点和原因，科学的做法是根据病情选择合适的治疗方法，盲目治疗不可取。最后祝大家都能拥有一米八的大长腿呀~

【本文参考文献】

胡祖杰,刘传康.儿童 X 型腿、O 型腿的评估与治疗进展[J].现代医药卫生,2013,29(10):1512

周恩昌,葛英林,侯广武,刘士明,姜金凯.膝内翻对踝关节接触特征影响的有限元分析[J].临床骨科杂志,2016,19(4):504,507

丛林,朱静华,张兆臣.“O型腿”的防治[J].田径,2020,(6):84（康复医学网）

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